Zusammenfassung
Hintergrund
Der schwierige Atemweg stellt bei Notfallpatienten eine große Herausforderung dar.
Material und Methoden
Es wird über 8 Notfallpatienten mit schwierigem Atemweg berichtet. Ein Larynxtubus wurde zur Oxygenation und Ventilation verwendet, bis ein definitiver Atemweg etabliert war.
Ergebnisse
In allen Fällen war der Larynxtubus leicht zu platzieren und erlaubte eine rasche Oxygenation sowie Ventilation der Notfallpatienten. Alle Anwender beschrieben die Platzierung des Larynxtubus als einfach. Bei 6 von 8 Patienten konnte unter Beatmung mit dem Larynxtubus erfolgreich eine Atemwegssicherung durch eine Tracheotomie oder Koniotomie durchgeführt werden.
Schlussfolgerung
Der Larynxtubus eignet sich bei Notfallpatienten mit schwierigem Atemweg zur raschen Oxygenation, bis ein definitiver Atemweg etabliert werden kann. Im Fall anstehender Notoperationen kann bei suffizienter Ventilation des Patienten die endgültige Sicherstellung des Atemwegs in der Priorität zurückgesetzt werden.
Abstract
Background
The difficult airway remains a challenge especially in emergencies.
Materials and methods
The use of laryngeal tube suction in 8 cases involving difficult airways in emergencies was reviewed.
Results
Use of the laryngeal tube was successful in all cases to bridge patients until a secure airway was established; insertions were successful at the first attempt and classified as easy. In 6 out of 8 patients a secure airway was established by cricothyreotomy or by surgical tracheotomy while using the laryngeal tube for oxygenation and ventilation of the patient.
Conclusion
The laryngeal tube allows rapid oxygenation in emergency patients with a difficult airway until a secure airway can be established. In cases of potentially life saving operations successful ventilation via the laryngeal tube might allow the priority of establishing a secure airway to be deferred.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatur
Nolan JP, Deakin CD, Soar J et al (2005) European Resuscitation Council guidelines for resuscitation. Section 4. Adult advanced life support. Resuscitation 67 [Suppl 1]:39–86
Heidegger T, Gerig HJ (2004) Algorithms for management of the difficult airway. Curr Opin Anaesthesiol 17:483–484
Genzwürker H, Hundt A, Finteis T, Ellinger K (2003) Comparison of different laryngeal mask airways in a resuscitation model. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 38:94–101
Rudolph M, Genzwürker H, Ellinger K, Keller H (2002) Anwendung des Larynxtubus für das Präklinische Atemwegsmanagement. Notarzt 18:183–186
Finteis T, Genzwürker H, Becker FS, Ellinger K (2001) Einsatz des Larynxtubus bei einem polytraumatisierten Patienten. Notfall Rettungsmed 4:511–514
Genzwürker H, Hechler C, Segiet W, Ellinger K (2000) Der neue LTS® („laryngeal tube suction“) als Teil eines Konzepts für das präklinische Atemwegsmanagement. Notfall Rettungsmed 3:371–374
Rudolph M, Genzwürker H (2006) Präklinisches und klinisches Atemwegsmanagement mit dem Larynxtubus bei einem Patienten mit Muskeldystrophie. Intensivmedizin 43:409–413
Genzwuerker HV, Dhonau S, Ellinger K (2002) Use of the laryngeal tube for out-of-hospital resuscitation. Resuscitation 52:221–224
Genzwuerker HV, Tsagogiorgas C, Hinkelbein J, Beck G (2005) Airway management with the laryngeal tube suction II in a patient with cervical spine injury. Resuscitation 65:231–233
Trauth B, Dedores A, Friedrich M, Genzwürker H (2009) Atemwegsmanagement mit dem LTS-D während der Reanimation. Notfall Rettungsmed 12:130–132
Dörges V, Ocker H, Wenzel V, Schmucker P (2000) The laryngeal tube: a new simple airway device. Anesth Analg 90:1220–1222
Dörges V, Ocker H, Wenzel V et al (2003) The Laryngeal Tube S: a modified simple airway device. Anesth Analg 96:618–621
Genzwuerker HV, Vollmer T, Ellinger K (2002) Fibreoptic tracheal intubation after placement of the laryngeal tube. Br J Anaesth 89:733–738
Lotz G, Schalk R, Byhahn C (2007) Laryngeal Tube S-II to facilitate fiberoptic endotracheal intubation in an infant with Boring-Opitz syndrome. Anesth Analg 105:1516–1517
Wiese CHR, Bahr J, Bergmann A et al (2008) No-flow-time-Reduzierung durch Einsatz des Larynxtubus: Vergleich zur Beutel-Masken-Beatmung. Anaesthesist 57:589–596
Russi CS, Wilcox CL, House HR (2007) The laryngeal tube device: a simple and timely adjunct to airway management. Am J Emerg Med 25:263–267
Kurola J, Harve H, Kettunen T et al (2004) Airway management in cardiac arrest – comparison of the laryngeal tube, tracheal intubation and bag-valve mask ventilation in emergency medical training. Resuscitation 61:149–153
Genzwürker H, Finteis T, Hinkelbein J, Ellinger K (2003) Erste klinische Erfahrungen mit dem neuen LTS: Ein Larynx-Tubus mit ösophagealer Drainagemöglichkeit. Anaesthesist 52:697–702
Winterhalter M, Kirchhoff K, Gröschel W et al (2005) The laryngeal tube for difficult airway management: a prospective investigation in patients with pharyngeal and laryngeal tumours. Eur J Anaesthesiol 22:678–682
Wiese CHR, Semmel T, Müller JU et al (2009) The use of the laryngeal tube disposable (LT-D) by paramedics during out-of-hospital resuscitation - an observational study concerning ERC guidelines 2005. Resuscitation 80:194–198
Ulrich-Pur H, Hrska F, Krafft P et al (2006) Comparison of mucosal pressures induced by cuffs of different airway devices. Anesthesiology 104:933–938
Interessenskonflikt
Es besteht kein Interessenskonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindung mit einer Firma, deren Produkte in dem Beitrag genannt sind, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung des Inhalte produktneutral.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Scheller, B., Walcher, F., Byhahn, C. et al. Larynxtubus Suction. Anaesthesist 59, 210–216 (2010). https://doi.org/10.1007/s00101-010-1681-2
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-010-1681-2