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Thrombembolieprophylaxe auf deutschen Intensivstationen

Ergebnisse einer bundesweiten Umfrage

Prevention of thromboembolism in German intensive care units

Results of a nationwide survey

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Der Anaesthesist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Intensivpatienten haben ein hohes Risiko eine Thrombose zu entwickeln, und eine Thrombembolieprophylaxe wird daher empfohlen. Thrombembolien stellen einen erheblichen Morbiditäts- und Mortalitätsfaktor unter hospitalisierten Patienten dar. Jedoch gibt es nur wenige Studien, die sich mit Intensivpatienten befassen.

Methode

Es wurden Fragebögen an 645 Chef- und Oberärzte intensivmedizinischer Abteilungen geschickt. Dieses entsprach 652 Intensivstationen in ganz Deutschland. Hintergrund des Fragebogens war es, den Stand der Thromboseprophylaxe bei Intensivpatienten zu erörtern.

Ergebnisse

Von den 652 Intensivstationen antworteten 470 (72,3%). Auf 98% der Intensivstationen wird routinemäßig eine Thromboseprophylaxe verordnet. In 93% der physikalischen Prophylaxemaßnahmen werden medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe und in 24% pneumatische Systeme verwendet. In 88% der medikamentösen Prophylaxemaßnahmen kommen niedermolekulare Heparine und in 45% unfraktioniertes Heparin zur Anwendung.

Schlussfolgerung

Eine routinemäßig verordnete Thromboseprophylaxe auf 98% der befragten deutschen Intensivstationen ist im Vergleich zur Literatur überraschend hoch. Die Kombination von physikalischer und medikamentöser Prophylaxe ist die meist verwendete Prophylaxeform.

Abstract

Background

Intensive care unit (ICU) patients have a high risk of developing venous thromboembolism (VTE) and prophylaxis is recommended. Venous thromboembolism confers considerable morbidity and mortality in hospitalized patients, although few studies have focused on critically ill patients.

Method and Objective

A systematic prospective mailed self-administered survey of 645 German ICU directors was performed, representing 652 ICUs throughout the country. The objective of this study was to understand current approaches to the prevention of VTE among patients in ICUs.

Results

Of the 652 ICUs approached, 470 (72.3%) participated. Thromboembolism prophylaxis was prescribed in 98% of the ICUs. For mechanical prophylaxis graded elastic stockings were used in 93% and pneumatic compression devices in 24%. For pharmacologic prophylaxis low molecular weight heparin was the predominant prophylactic strategy in 88%, whereas unfractionated heparin was used less often in 45%.

Conclusion

The prescribed prophylaxis for thromboembolism in 98% of the German ICUs is surprisingly high compared to that given in the literature. A combination of mechanical and pharmacologic prophylaxis is the predominant prophylactic strategy.

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Danksagung

Die Autoren danken allen Kollegen, die durch das Ausfüllen des Fragebogens zum Gelingen der Umfrage beigetragen haben.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehung hin: Die Umfrage wurde mit finanzieller Unterstützung der Fa. GlaxoSmithKline Deutschland durchgeführt.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin, BG-Kliniken Bergmannstrost, Merseburgerstr. 165, 06112, Halle / Saale, Deutschland

    P. Hilbert DEAA &  R. Stuttmann

  2. Universität Witten/Herdecke, Witten/Herdecke, Deutschland

    P. Teumer

Authors
  1. P. Hilbert DEAA
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  2. P. Teumer
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  3. R. Stuttmann
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Hilbert, P., Teumer, P. & Stuttmann, R. Thrombembolieprophylaxe auf deutschen Intensivstationen. Anaesthesist 57, 242–250 (2008). https://doi.org/10.1007/s00101-008-1309-y

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