Summary
The long-lasting muscle-relaxant hexamethylene-l,6-bis-carbaminoylcholine bromide (Imbretil) has been employed as the chief muscle-relaxant drug in 225 patients, most of whom were healthy, middle-aged females undergoing uncomplicated, major pelvic surgery. General anaesthesia usually was maintained with cyclopropane, and the dosage of Imbretil employed was 0.050 mg./kg.
The duration of apnoea following the administration of Imbretil averaged 56 minutes and 48 seconds, and the duration of clinically adequate muscular relaxation averaged 85 minutes and 18 seconds. When Imbretil was employed as the initial muscle-relaxant drug it produced very satisfactory conditions for endotracheal intubation. The most useful clinical technique, however, since it spared the duration of Imbretil activity for relaxation during actual operation, was the administration of a single dose of succinylcholine first to facilitate endotracheal intubation, then a single dose of Imbretil for abdominal relaxation, and then further small doses of succinylcholine as necessary if the effects of the Imbretil waned prior to the completion of the operative procedure. p]Since Imbretil is a cumulative drug, repeated administrations should be avoided. However, a single dose of Imbretil, supplemented as necessary with small doses of succinylcholine, will produce adequate-even superb-relaxation during controlled respirations for lower abdominal surgery of up to l1/2-2 hours’ duration.
Résumé
Nous avons employé le myorésolutif à action prolongée hexamethylene-l,6-bis-carbaminoylcholine bromure (Imbretil) comme principal curarisant chez 225 malades, la plupart en santé, des femmes d’âge moyen, soumises à de la chirurgie pelvienne, majeure, sans complications. Le maintien de l’anesthésie générale s’est fait d’habitude avec le cyclopropane et la quantité d’Imbretil donnée a été de 0.050 mg./kg.
La durée de l’apnée à la suite de l’administration d’Imbretil a été en moyenne, de 56 minutes et 48 secondes et la durée du relâchement musculaire clinique adéquat a été d’environ 85 minutes et 18 secondes. Lorsque nous avons employé l’Imbretil comme myorésolutif initial, il a produit des Conditions très satisfaisantes pour 1’intubation endotrachéale. Toutefois, la technique clinique la plus utile, puisqu’elle conserve les effets de l’Imbretil pour le relâchement durant le temps principal de l’opération, a consisté en l’administration d’une seule dose de succinylcholine, d’abord pour faciliter l’intubation endotrachéale, ensuite une seule dose d’Imbretil pour le replâchement abdominal et alofs plusieurs petites doses de succinylcholine selon qu’il est nécessaire si les effets de l’Imbretil disparaissent avant la fin de l’opératïon. Puisque l’Imbretil a des effets cumulatifs, il faut éviter les doses répétées. Cependant, une seule dose d’Imbretil complétée s’il le faut par de petites doses de succinylcholine, va ptroduire un relâchement adéquat-même superbe-durant la respiration controlée, pour la chirurgie abdominale basse, durant 11/2 à 2 heures.
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Leong, W., Given, J.B. & Little, D.M. The clinical use of imbretil. Can. Anaes. Soc. J. 9, 312–318 (1962). https://doi.org/10.1007/BF03021267
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