Skip to main content
Log in

Zur Morphologie des akuten Koronartodes jüngerer Frauen

  • Originalarbeiten / Original Works
  • Published:
Zeitschrift für Rechtsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Summary

This report covers obduction findings on 17 women who died between 1971 and 1982 at 29–45 years of age by typical acute coronary death. In all cases a high-grade stenosing coronary sclerosis was found, in 12 cases combined with a fresh obstructive thrombosis. Considerations as to etiology and pathogenesis are presented. So far no conclusive connection between oral contraception and early coronary sclerosis or a tendency toward coronary thrombosis is provable. Instead we suppose polyetiological patterns were present, which seem to be identical to acute coronary death in young men.

Zusammenfassung

Es wird über Obduktionsbefunde aus der Zeit zwischen 1971 und 1982 bei 17 Frauen berichtet, die im Alter zwischen 29 und 45 Jahren infolge eines typischen akuten Koronartodes starben. In allen Todesfällen konnte eine hochgradig stenosierende Koronararteriensklerose, zwölfmal kombiniert mit frischer obturierender Thrombose festgestellt werden. Es werden Überlegungen zur Ätiologie und Pathogenese vorgestellt. Ein zwingender Zusammenhang zwischen oraler Kontrazeption und vorzeitiger Koronarsklerose bzw. Koronarthromboseneigung läßt sich u.E bislang nicht ausreichend beweisen. Vielmehr sehen wir Gesetzmäßigkeiten einer Polyätiologie, die dem des männlichen Geschlechts identisch zu sein scheint.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Similar content being viewed by others

Literatur

  • Adelson L, Hoffmann W (1961) Sudden death from coronary disease. JAMA 176: 129

    PubMed  Google Scholar 

  • Althoff H (1967) Gefäßwandblutungen beim akuten Herztod. Dtsch Z Gerichtl Med 59: 104

    Article  Google Scholar 

  • Boemke F (1947) Der plötzliche Tod aus natürlicher Ursache bei Soldaten während des vergangenen Krieges. Frankf Z Pathol 59: 104

    Google Scholar 

  • Bredt H (1949) Über die Sonderstellung der tödlichen jugendlichen Coronarsklerose und die gewebliche Grundlage der akuten Coronarinsuffizienz. Beitr Pathol Anat 110: 295

    Google Scholar 

  • Dalgaard JB, Gregersen M (1969) Koronarthrombose nach hormonaler Antikonzeption. Beitr Gerichtl Med 25: 224

    PubMed  Google Scholar 

  • Dörken H (1974) Aktuelle Fragen zum Herzinfarkt 1974. Lebensvers-Med 26: 25

    Google Scholar 

  • Doerr W (1970) Spezielle pathologische Anatomie I. Springer, Berlin Heidelberg New York

    Google Scholar 

  • Doerr W (1974) Organpathologie, Bd.I. Thieme, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Dotzauer G, Naeve W (1956a) Der Panoramawandel des akuten Coronartodes. Lebensvers-Med 8: 61

    Google Scholar 

  • Dotzauer G, Naeve W (1956b) Statistische Erhebungen über den Panoramawandel des akuten Herztodes. Dtsch Z Gerichtl Med 45: 30

    Article  Google Scholar 

  • Dotzauer G, Naeve W (1959) Weitere signifikante Zunahme der Koronarthrombose. Dtsch Med Wochensschr 84: 1237

    Google Scholar 

  • Dotzauer G (1963) Die Bedeutung des Herzinfarktes in der Unfallversicherung. Hefte Unfallheilk. 75: 23

    Google Scholar 

  • Duguid JB (1946) Thrombosis as a factor in the pathogenesis of coronary atherosclerosis. J Pathol 58: 207

    Article  Google Scholar 

  • Effert S (1972) 78. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin Wiesbaden 1972. Ref in: Ärztl Prax 24: 1981

    Google Scholar 

  • Enos WP (1953) Coronary disease among United States soldiers killed in action in Korea. JAMA 168: 1091

    Google Scholar 

  • Ensslen R, Schwarz F, Thormann J, Schlepper M (1977) Überleben und Kollateralzirkulation bei Koronararterienverschluß. Herz/Kreisl 9: 20

    Google Scholar 

  • Friedman M (1967) The coronary canalized thrombus. Br J Exp Pathol 48: 556

    PubMed  Google Scholar 

  • Giese W (1957) Die Anastomosen im Koronarkreislauf bei Koronarsklerose. Dtsch Med Wochenschr 82: 602

    PubMed  Google Scholar 

  • Goodale F, Thomas WA, O'Neal RM (1960) Myocardial infarction in women. Arch Pathol 69: 599

    PubMed  Google Scholar 

  • Graeff H, Battis P, Hafter R, Zander J (1977) Evaluation of hypercoagulability in users of oral contraceptives. Klin Wochenschr 55: 175

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Hallermann W (1939) Der plötzliche Herztod bei Kranzgefäßerkrankung. Enke, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Hallermann W (1962) Über die typische Lokalisation der Coronarthrombose bei todlichem Herzinfarkt. Dtsch Z Gerichtl Med 52: 393

    Article  Google Scholar 

  • Hort W, Nauth HF, Frenzel H (1957) Coronarsklerose und Risikofaktoren im höheren Alter. Verh Dtsch Ges Pathol 59: 351

    Google Scholar 

  • Inman WHW, Vessey MP (1968) Investigation of deaths from pulmonary, coronary and cerebral thrombosis and embolism in women of child-bearing age. Br Med J 2: 193

    PubMed  Google Scholar 

  • Inman WHW, Vessey MP, Westerholm B, Engelund A (1970) Thromboembolic disease and the steroidal content of oral contraceptives. A report to the committee on safety of drugs. Br Med J 2: 203

    PubMed  Google Scholar 

  • Jain AK (1977) Kein erhöhtes Infarktrisiko für Frauen unter oralen Kontrazeptiva? Ärztl Prax 29: 279

    Google Scholar 

  • Janssen W (1968) Zur Arteriosklerose der Koronararterien jugendlicher Menschen. Dtsch Z Ges Gerichtl Med 62: 39

    Article  Google Scholar 

  • Krauland W (1962) Morphologische Untersuchungen zur Coronarthrombose und ihre Bedeutung für die Begutachtung. Dtsch Z Gerichtl Med 54: 384

    Article  Google Scholar 

  • Krauland W (1968) Frühveränderungen bei Atherosklerose. Dtsch Med Wochenschr 93: 807

    PubMed  Google Scholar 

  • Leewen FH (1977) Infarktgenese durch Ovulationshemmer noch unbewiesen. 7. Europäischer Kongreß für Kardiologie, Amsterdam 1976. Ref in: Ärztl Prax 29 : 946

  • Ludwig H (1970) Ovulationshemmer, Hämostase und Gefäßkomplikationen. Gynäkologe 2: 195

    Google Scholar 

  • Ludwig H (1974) Thrombozytenveränderungen unter hormonalen Kontrazeptiva. Ärztl Prax 26: 849

    Google Scholar 

  • Mann JL, Inman WH (1975) Oral contraceptives and death from myocardial infarction. Br Med J 2: 245

    PubMed  Google Scholar 

  • Mann JI, Inman WH, Thorogood M (1976) Oral contraceptives use in older women and fatal myocardial infarction. Br Med J 2: 445

    PubMed  Google Scholar 

  • Meessen H (1944) Über den plötzlichen Herztod bei Frühsklerose und Frühthrombose der Koronararterien bei Männern unter 45 Jahren. Z Kreisl-Forsch 36: 181

    Google Scholar 

  • Meessen H (1957) Plötzlicher natürlicher Tod beim Erwachsenen. In: Ponsold A (Hrsg) Lehrbuch der Gerichtlichen Medizin. Thieme, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Meyer G (1967) Art, Häufigkeit und Bedeutung akuter pathohistologischer Coronarwandveränderungen beim plötzlichen Herztod. Diss. Koln

  • Müller E (1949) Die tödliche Coronarsklerose bei jüngeren Männern. Beitr Pathol Anat 110: 103

    Google Scholar 

  • Novak ER, Williams TJ (1960) Autopsy comparison of cardiovascular changes in castrated and normal women. Am J Obstet Gynecol 80: 863

    PubMed  Google Scholar 

  • Nüssel E, Kirschner HG (1973) Epidemiologie der koronaren Herzkrankheit. Med Welt 24: 1931

    PubMed  Google Scholar 

  • Preston S (1976) Ref in: Med Tribune 20 : 20

  • Robinson RW, Higano N, Cohen WD (1959) Increased incidence of coronary heart disease in women castreted prior to the menopause. Arch Intern Med 104: 908

    PubMed  Google Scholar 

  • Schoenmackers J (1963) Koronararterien-Herzinfarkt. In: Bargmann W, Doerr W (Hrsg) Das Herz des Menschen. Thieme, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Schoenmackers J (1963) Elastische und unelastische Koronarsklerose. Arch Kreisl-Forsch 42: 172

    Google Scholar 

  • Schoenmackers J (1965) Lokalisation und Häufigkeit der Coronar-Thrombose. Dtsch Med Wochenschr 90: 933

    Google Scholar 

  • Schoenmackers J (1967) Die Blutversorgung des Herzmuskels und ihre Störungen. In: Kaufmann-Staemmler (Hrsg) Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie. Walter de Gruyter, Berlin

    Google Scholar 

  • Schröder R (1972) Zum Problem des plötzlichen Herztodes bei koronarer Herzerkrankung. Lebensvers-Med 24: 58

    Google Scholar 

  • Sinapius D (1965) Morphologische Probleme der Koronarthrombose. Dtsch Med Wochenschr 90: 776

    PubMed  Google Scholar 

  • Sinapius D (1965) Über Wandveränderungen bei Coronarthrombose. Klin Wochenschr 43: 875

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Stolley PD, Tonascia JA, Tockman MS, Sartwell PE, Rutledge AH, Jacobs MP (1975) Thrombosis with low-estrogen oral contraceptives. Am J Epidemiol 102: 197

    PubMed  Google Scholar 

  • Storch H, Engelmann L, Köhler H (1971) Der Herzinfarkt im jüngeren Lebensalter. Dtsch Gesundh-Wes 26: 1593

    Google Scholar 

  • Wuest JH, Dry TJ, Edwards JE (1953) The degree of coronary atherosclerosis in bilaterally oophorectomized women. Circulation 7: 801

    PubMed  Google Scholar 

  • Yater WM, Traum AH, Brown WG, Fitzgerald RP, Geisler MA, Wilcox BB (1948) Coronary artery disease in men eighteen to thirtynine years of age. Am Heart J 36: 683

    Article  Google Scholar 

  • Zimmermann KG, Siegenthaler W (1975) Herzinfarkt und Ovulationshemmer. Dtsch Med Wochenschr 100: 1441

    PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Additional information

Herrn Prof. Dr. G. Dotzauer zum 70. Geburtstag gewidmet.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Althoff, H. Zur Morphologie des akuten Koronartodes jüngerer Frauen. Z Rechtsmed 91, 85–99 (1983). https://doi.org/10.1007/BF02098774

Download citation

  • Received:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF02098774

Key words

Schlüsselwörter

Navigation