Zum histologischen Nachweis einer akuten Malaria tropica an fäulnisveränderten Organen

Summary

Sudden death on board a ship in Norwegian waters. Advanced putrefaction of the body. Gross findings at autopsy did not indicate the presence of a malaria infection. Microscopical examination of smears and sections of the putrid and mostly autolytic liquefied brain showed numerous iron-negative pigment granules in the small blood vessels. These findings suggested additional investigation: About 14 days before the onset of symptoms there was a one-day stay in a malaria-endemic area (Togo). Since the history, the course of the disease and the findings at autopsy gave no indication on which to base a sudden death on other grounds, death was attributed to acute tropical malaria (cerebral form). Postmortem or intravital pigment formation, postmortem disintegration of the pigment, demonstration of malaria pigment and cause of death as well as the limitations of the microscopic examination because of putrefaction are discussed. The postmortem disintegration of malaria pigment was observed in an animal experiment (mouse infected with Plasmodium berghei).

Zusammenfassung

Plötzlicher Tod an Bord eines Schiffes in Norwegischen Gewässern. Starke Leichenfäulnis. Mikroskopische Untersuchung von Ausstrich- und Schnittpräparaten des fauligen und größtenteils autolytisch verflüssigten Hirnes führten zum Nachweis zahlreicher eisennegativer Pigmentkörnchen in den kleinen Blutgefäßen. Pathologisch-anatomisch sonst kein Hinweis auf Malaria-Infektion. der mikroskopische Hirnbefund gab zu weiteren Ermittlungen Anlaß: ca. 14 Tage vor Äußerung erster Krankheitserscheinungen eintägiger Aufenthalt in einem Malaria-Endemiegebiet (Togo). Unter Berücksichtigung der Anamnese, des Krankheitsverlaufs und der anatomischen Befunde, die Anhaltspunkte für eine andere morphologisch erfaßbare Erkrankung nicht aufzeigten, bestehen bei dem mitgeteilten Fall keine begründbaren Zweifel an einem Tod an akuter Malaria tropica (cerebrale Form). Postmortale oder intravitale Pigmentbildung, postmortale Pigmentauflösung, Nachweis von Malaria-Pigment und Todesursache sowie die fäulnisbedingten Grenzen der histologischen Diagnose eines akuten Malaria-Todes werden erörtert. Postmortale Malaria-Pigmentauflösung wurde im Tierversuch (Maus, Infektion mit dem Plasmodium berghei) bei Organfäulnis beobachtet.