Abstract
On the basis of numerous determinations of digoxin levels in the serum of children in different age groups (prematures, normal-weight newborns, infants, and children) we could demonstrate remarkable differences in the regression lines for the correlation between total daily doses and digoxin serum levels. In all age groups there was a significant correlation between total daily doses and serum levels. After comparable digitalizing doses we found significantly higher levels in premature and normal-weight newborns. By determining distribution quotients it could be demonstrated that digoxin is distributed between blood and tissue in the ration 1∶15 in prematures and 1∶17 in newborns, as compared to 1∶27 in children. Prematures and newborns required significantly higher serum levels than older children in order to reach equal tissue levels.
Zusammenfassung
An Hand zahlreicher Einzelbestimmungen von Digoxin-Serumkonzentrationen bei Kindern yerschiedener Altersklassen (Früh- und Neugeborene, Säuglinge und Kleinkinder) konnten wir erhebliche Unterschiede in den Steigungen der Regressionsgeraden bei der Korrelation zwischen der Gesamttagesdosis und den Serumspiegeln sehen. Bei allen Altersgruppen bestand eine hochsignifikante Korrelation zwischen der Gesamttagesdosis und den Serumkonzentrationen. Bei den Früh- und Neugeborenen traten nach vergleichbaren Digitalisgaben deutlich höhere Serumkonzentrationen als bei älteren Kindern auf. Durch die Bestimmung der Verteilungsquotienten ließ sich nachweisen, daß sich Digoxin bei Früh- und Neugeborenen wie 1∶15 bzw. 1∶17, bei Kleinkindern wie 1∶27 zwischen Blut und Gewebe verteilt. Um gleiche Gewebespiegel zu erreichen, müssen daher bei früh- und neugeborenen Kindern höhere Serumkonzentrationen als bei größeren Kindern vorliegen.
Während bei Säuglingen und Kleinkindern Serumspiegelbestimmungen der Glykoside eine Hilfe bei der Vermeidung von Überdosierungen sein können, hat die Methode bei Früh- und Neugeborenen noch wenig Aussagekraft.
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Windorfer, A., Pringsheim, W., Gädeke, R. et al. Digoxin-Serumkonzentrationen und Digitalisüberdosierung bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern. Z. Kinder-Heilk. 118, 207–217 (1974). https://doi.org/10.1007/BF00464611
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