Determination of plasma cholinesterase activity by means of a test paper and its use in the field

Abstract

On the basis of four years experience in Africa and Sweden, the authors describe the use of test papers for the determination of plasma cholinesterase (Acholest) both in the laboratory and in the field. The equipment required to perform this test under both conditions is described in detail. It is recommended that the newly compiled table for temperature correction be used and that the results be expressed in units according to Richterich. In an adult male Senegalese population, a mean value of 63.5 U (extremes 45–120 U) was found for the enzyme activity. It is recommended that mean values be established for different populations. It is also necessary to know the preexposure values of individuals likely to come into contact with the cholinesterase inhibitors.

A case of parathion intoxication treated with a reactivator (P₂S) allowed the authors to compare the manometric method of Warburg with the Acholest paper test. Close agreement was found between the two. Acholest values obtained with an earlier printed colour standard should not be compared with those obtained with the wet standard. Only an accurate noncolorimetric method, such as the Warburg or the Titrigraph, can be used as a baseline from which to assess the value of new colorimetric methods.

Zusammenfassung

Auf Grund vierjähriger Erfahrungen in Afrika und Schweden beschreiben die Autoren eine Teststreifenmethode zur Bestimmung von Plasma-Cholinesterase (Acholest), die sowohl im Labor als auch im Einsatzgebiet durchgeführt werden kann. Das für den Test notwendige Material und die Bedingungen werden im Detail beschrieben. Es wird empfohlen, die kürzlich eingeführten Tabellen zur Temperaturkorrektur zu benützen und die Ergebnisse in Einheiten der Richterichskala anzugeben. Bei erwachsenen Sengalesen männlichen Geschlechtes wurde eine durchschnittliche Enzymaktivität von 63,5 Einheiten gefunden (Grenzwerte 45–120 Einheiten). Es wird empfohlen, Durchschnittswerte bei verschiedenen Bevölkerungsschichten zu bestimmen. Auch ist es notwendig die Werte von Personen zu kennen, bevor sie möglicherweise mit Cholinesterasehemmern in Berührung kommen.

Eine Parathion-Vergiftung, die mit einem Reaktivator (P₂S) behandelt wurde, gab den Autoren die Möglichkeit, die Bestimmung nach „Warburg” mit der Acholest-Teststreifenmethode zu vergleichen. Beide Methoden zeigten fast völlige Übereinstimmung. Acholest-Werte, die mit einer schon früher benützten Farbstreifenmethode erhalten wurden, sollten nicht mit der Methode mit feuchten Farbstreifen verglichen werden. Nur eine sehr genaue, nicht colorimetrische Bestimmung wie die nach „Warburg” oder die Bestimmung mit Hilfe von „Titrigraph” kann als Bezugswert für neue colorimetrische Methoden verwendet werden.

Résumé

Tirant les enseignements de 4 années d'expériences africaines les auteurs donnent une description complète de l'emploi d'un papier-test (Acholest) au laboratoire et surtout sur le terrain pour la détermination de l'activité cholinésterasique plasmatique; le matériel pour ces deux conditions d'utilisation est decrit de façon détaillée. De nouvelles tables de correction de temperature sont conseillées pour l'expression des résultats en unités Richterich. Dans une population sénégalaise adulte masculine il a été trouvée une valeur moyenne=63,5 U (extrèmes 45–120 U). Il est recommandé d'établir les valeurs normales des différentes populations et d'autre part de connaître les valeurs de préexposition des individus pouvant être en contact avec des inhibiteurs des cholinestérases.

Un cas d'intoxication par le parathion traité par un reactivateur (P₂S) a permis aux auteurs de montrer l'excellente correlation existante avec le méthode manometrique selon Warburg. — Les auteurs font de nombreuses recommandations, entre autres: les résultats antérieurs obtenus avec un étalon de couleur imprimé ne peuvent être comparés avec ceux obtenus actuellement avec un papier-test témoin—seuls des méthodes exactes comme le Warburg et le Titrigraph pourront être utilisées comme base de comparaison pour apprécier la valeur des nouvelles méthodes colorimétriques.