Zur Ultrastruktur der Tumor-Stromabeziehungen im Prostatacarcinom

Summary

Tumor cells of 20 proven prostatic carcinomas were studied by the electron microscope in their relation to the fibromuscular stroma. Tumor cells with a dark nucleus and an active cytoplasm containing numerous organelles are mostly concerned in the infiltration. These are able to spread out amoeboidly with pseudopodium-like processes of the cytoplasm. On the contact surface between tumor cells and infiltrated stroma a focal or extensive loss of the basement and the cell membranes is seen. This causes a release of cytoplasmic parts, especially of ribosome-like material; furthermore a focal degradation of the cytoplasm develops; a real necrosis of the tumor cells doesn't take place. The adjacent connective tissue shows a splitting of the collagenous bundles and a fibrillolysis. In the infiltrated smooth muscles the tumor cells connect directly to the muscle cells. These are eroded showing ruptured fibres and loosened filaments, giving a moth eaten appearance. The destructive lesions are confined to the direct contact surface between the tumor cells and the elements of the stroma. As a result of these findings we presume that the destruction of the tissue surrounding the tumor is mainly initiated by the tumor cells.

The so-called perineural infiltration represents a spreading in the connective tissue outside the perineurium, as it is typical in the prostatic carcinoma. The nerve remains uninjured. Sometimes interepithelial lymphocytes were seen in the tumor.

Zusammenfassung

Bei 20 gesicherten Prostatacarcinomen wurde das Verhalten der Tumorzellen gegenüber dem fibromuskulären Stroma elektronenmikroskopisch untersucht. An der Infiltration sind vorwiegend Tumorzellen mit dunklem Kern und organellenreichem, aktivem Cytoplasma beteiligt. Diese besitzen die Fähigkeit zur amöboiden Ausbreitung mit pseudopodienartigen Zellfortsätzen. An der Kontaktzone von Tumorzelle und infiltriertem Stroma sieht man einen umschriebenen oder ausgedehnten Verlust der Basal- und Zellgrenzmembranen. Dabei kommt es zur Freisetzung von Cytoplasmabestandteilen, insbesondere von ribosomenähnlichem Material, ferner zu fokaler Cytoplasmadegradation; eine eigentliche Tumorzellnekrose tritt jedoch nicht ein. Das angrenzende kollagene Bindegewebe zeigt eine Aufsplitterung der Faserbündel und eine Fibrillolyse. In der infiltrierten glatten Muskulatur lagern sich die Tumorzellen unmittelbar an die Muskelzellen an. Diese werden mottenfraßähnlich arrodiert mit Faserabbrüchen und Auflösung von Myofilamenten. Die destruktiven Veränderungen beschränken sich auf die unmittelbare Kontaktzone von Tumorzellen und Stromaelementen. Aufgrund dieser Befunde vermuten wir, daß die Zerstörung des den Tumor umgebenden Gewebes im wesentlichen von den Tumorzellen initiiert wird.

Die sogenannte perineurale Infiltration stellt eine für das Prostatacarcinom ortstypische Ausbreitung im Bindegewebe außerhalb des Perineuriums dar; der Nerv bleibt intakt. Gelegentlich wurden interepitheliale Lymphocyten im Tumor beobachtet.