Abstract
In a prospective randomized trial, the common high-vacuum drainage system according to Redon was compared with the nonsuction system according to Robinson in 80 patients undergoing elective thyroid surgery between January 1995 and August 1995. Forty patients were provided with nonsuction, passive drains, and another 40 patients were allocated to a control group with the high-vacuum system. Twenty-four h postoperatively, the wound area was analyzed by sonography after drainage removal. The dimension of the remaining hematoma was determined by scanning the operation field in six to seven layers (thickness per layer T = 1 cm). The area (A) of the hematoma was measured per layer, and thus the volume was determined by the formula: V=T×(A 1+A 2..+A n). Simultaneously, the quantity of discharge was determined. Patients receiving nonsuction drainage had significantly lower median drainage volume (34 ml; range: 0–175 ml vs 115 ml; range: 40–346 ml; P<0.01) and a remaining hematoma, measured sonographically, of similar volume to that of the patients receiving high-vacuum treatment (4.4 ml; range: 0–21.7 ml vs 5.3 ml; range: 0.6–24.9 ml; not significant). No complications were observed. An advantage to using the nonsuction device is seen with respect to similar resting wound hematoma, lower fluid evacuation, and painless drain removal. This study supports prophylactiy routine nonsuction wound drainage after elective thyroid surgery.
Zusammenfassung
In einer prospektiven, randomisierten Studie wurden bei 80 Patienten im Rahmen einer Schilddrüsenoperation entweder eine Hochvakuumsaugdrainage nach Redon oder eine Schwerkraftdrainage nach Robinson eingebracht. Zur Mengenbestimmung des Resthämatoms wurde das Operationsgebiet nach Ziehen der Drainagen in 6–7 Schichten (Schichtdicke T = 1 cm) gescannt, die Fläche A des Hämatoms bestimmt und durch Addition das Volumen ermittelt [V = T×(A 1+A 2..+A n)]. Gleichzeitig erfolgte die Bestimmung der Drainagenflüssigkeitsmenge. Es zeigte sich, daв beide Drainagesysteme in etwa gleiche Resthämatommengen zurücklassen [Medien: Robinson 4,4 ml (0–21,7), Redon 5,3 ml (0,6–24,9)]. Trotzdem förderte die Redon-Drainage im Median das ca. вfache im Vergleich zur Robinsondrainage [Robinson 34 ml (Spannweite: 0–175), Redon 115 ml (40–346) p<0,01]. Die Ergebnisse zeigen, daв die soglose Schwerkraftdrainage genauso effizient ist wie das Hochvakuumsaugsystem. Da sie schmerzlos gezogen werden kann, ist dem Schwerkraftsystem als Wunddrainage in den Halsweichteilen der Vorzug zu geben.
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Literatur
Becker D (1981) Die “Robinson-Drainage” als neues Prinzip der Wunddrainage in der Unfallchirurgie. Unfallheilkunde 84:413–417
Brunn J, Block U, Ruf G, Bos 1, Kunze WP, Scriba PC (1981) Volumetrie der Schilddrüsenlappen mittels Realtime-Sonographie. Dtsch Med Wochenschr 106:1338–1340
Cobb JP (1990) Why to use drains? J Bone Joint Surg Br 72:993–995
Gerngroß H, Engler V (1989) Schwerkraft- kontra Saugdrainage. Unfallchirurg 92:37–42
Gerngroß H, Marqardt KJ (1992) Welcher Sog ist für die Ableitung von Wundsekret der optimale? Chirurg 63:447–453
Gerngroß H, Willy CH, Walter WM (1992) Experimentelle und klinische Untersuchungen zur Verwendung einer dünnlumigen PU-Schwerkraftdrainage in der Unfallchirurgie. Unfallchirurg 95:21–30
Härle A (1985) Die postoperative Wund-Saugdrainage und ihr Einfluß auf die Wundheilung. Z Orthop 123:395–402
Härle A (1989) Schwachstellen herkömmlicher Drainagen. Orthopäde 127:513–517
Igl W, Seiderer M, Fink U, Lissner J (1980) Quantitative Volumenbestimmung der Schilddrüse mit Hilfe der Sonographie. Nucl Compact 11:11–13
Kirschner P, Römer H, Werner HP (1989) Komplikationen der Redondrainage nach Hüftgelenkersatzoperationen — Eine Analyse der Ursachen. Unfallchirurgie 15:24–31
Kristoffersson A, Sandzén B, Jährhult J (1986) Drainage in uncomplicated thyroid and parathryroid surgery. Br J Surg 73:121–122
Murphy JP, Scott JE (1993) The effectivenes of suction drainage in total hip arthroplasty. J R Soc Med 86:388–399
Oberhammer E (1982) Geschlossene abdominale Wunddrainagen nach Robinson. Zentralbl Chir 107:964–968
Petersen OF, Espersen JO (1984) Extradural hematomas: measurement of size by volume summation on CT scanning. Neuroradiology 26:363–367
Reilly TJ, Gradisar IA, Pakan W, Reilly M (1986) The use of postoperative suction drainage in total knee arthroplastic. Clin Orthop 208:238–242
Reiman C, Feanson M, Ramdohr W (1991) Die Robinson-Schwerkraftdrainage im klinischen Vergleich zu Redon-Saugdrainage. Aktuelle Chir 26:288–291
Ruark DS, Abdel-Misih RZ (1992) Thyroid and parathyroid surgery without drains. Head Neck 14:285–287
Strobel GH (1992) Schwerkraftdrainage — Eine Alternative zur Saugdrainage in der Unfallchirurgie? Med Disseration, Universität Ulm
Tenta LT, Maddalozzo J, Friedmann CD (1989) Suction drainage of wounds of the head and neck. Surg Gynaecol Obstet 169:558–563
Walter WM (1991) Die Verwendung einer diinnlumigen Polyurethan-Schwerkraftdrainage in der Chirurgie. Med Disseration, Universität Ulm
Waugh TR, Stinchfield FE (1961) Suction drainage of orthopedic wounds. J Bone Joint Surg Am 53:939–946
Wihlborg O, Bergljung L, Martenson H (1988) To drain or not to drain in thyroid surgery. Arch Surg 123:40–41
Willet KM, Simmons CD, Bentley G (1988) The effect of suction drains after total hip replacement. J Bone Joint Surg Br 70:607–610
Willy C, Steinbronn S, Gerngroß H (1996) Ergebnisse einer Umfrage zu Indikation, Art und Handling von Wunddrainagen in der Weichteil- und Extremitdtenchirurgie in Deutschland, Österreich und der Schweiz — Stand 1995. Swiss Surg Suppl, 2:81
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Schwarz, W., Willy, C., Ndjee, C. et al. Schwerkraft- oder saugdrainage in der schilddrüsenchirurgie? Effizienzkontrolle mittels sonographischer Resthämatombestimmung. Langenbecks Arch Chir 381, 337–342 (1996). https://doi.org/10.1007/BF00191314
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