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Die Bedeutung des zentralen Gesichtsfeldes für die Lesefähigkeit und Rehabilitation Sehbehinderter

The significance of the central visual field for the reading ability and rehabilitation of low vision patients

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Zusammenfassung

Die Lesefähigkeit ist in unserer vorwiegend visuell orientierten Welt von großer Bedeutung für die berufliche und private Rehabilitation sowie für die allgemeine Lebensqualität. Der Einfluß des zentralen Gesichtsfeldes auf die Lesefähigkeit und die Rehabilitation Sehbehinderter wird anhand von verschiedenen Gesichtsfeldausfällen demonstriert. Bei 10 Normalpersonen (20 Augen) und 10 Patienten (20 Augen) mit juveniler Makulopathie Stargardt wurden Gesichtsfelder am Tübinger Handperimeter und Fixationsphotographien durchgeführt. Ferner wurden sie mit einem von uns modifizierten Scanning Laser Ophthalmoskop (SLO) untersucht. Die Präsentation von Text im Rasterfeld des SLO erlaubt es, die fixierende Netzhautstelle während des Lesevorganges, also in ihrer Bewegung über den Text, aufzuzeichnen. Im einzelnen wurde untersucht: 1. Retinale Fixationsorte bei Einzelfixation und Lesen von Text. Alle Patienten mit absolutem Zentralskotom (14 Augen) wiesen eine exzentrische Fixation auf. 2. Den SLO-Bildern wurden die perimetrischen Befunde überlagert und eine direkte Beziehung zwischen Morphologie und Sensorik hergestellt. 3. SLO-,Gesichtsfeldbefunde und Fixationsphotographien wurden verglichen. Das Fixationsverhalten (Ort und Stabilität der Fixation) stimmte in 94% überein.

Die sich aus der Funktion des zentralen Gesichtsfeldes und des Fixationsverhaltens ergebenden Lesestrategien sind von Bedeutung für den Erhalt, die Wiedererlangung und die Optimierung der Lesefähigkeit und haben Konsequenzen z. B. für die Lokalisation einer Lasertherapie, für die Indikation vergrößernder Sehhilfen und für ein Low-Vision-Training.

Summary

The reading ability is of great importance in our visually orientated world, for professional and private rehabilitation as well as for general quality of life. The significance of the central visual field for reading ability and low vision rehabilitation is demonstrated by means of various field defects. 10 normal subjects (20 eyes) and 10 patients (20 eyes) with Stargardt’s disease were examined by Tübingen manual perimetry, fixation photography, and by means of a modified scanning laser ophthalmoscope (SLO). The presentation of text in the scanning field of the SLO allows to record the fixating retinal locus during the reading process, i.e., moving along the text lines. The following steps of examination were performed: 1. Retinal fixation areas for single targets and for text: all patients with absolute central scotoma (14 eyes) showed eccentric fixation. 2. The SLO images were being superimposed by the perimetric results, allowing a correlation between morphological and sensoric findings. 3. The data of SLO, perimetry, and fixation photography were compared. The fixation behaviour (localization and stability) was consistent in 94%.

The function of the central visual field and fixation behaviour is of importance for the resulting reading strategies. Their analysis is significant for preserving, regaining and optimizing reading ability, and has consequences, e.g., for the localization of laser treatment, for the indication of magnifying aids, and for a low vision training.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Pathophysiologie des Sehens und Neuroophthalmologie, Universitäts-Augenklinik Tübingen, Schleichstraße 16, D-72076, Tübingen, Bundesrepublik Deutschland

    S. Trauzettel-Klosinski, C. Teschner, R. -P. Tornow & E. Zrenner

Authors
  1. S. Trauzettel-Klosinski
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  2. C. Teschner
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  3. R. -P. Tornow
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  4. E. Zrenner
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Herrn Prof. Dr. Heinrich Harms zum 85. Geburtstag gewidmet.

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Trauzettel-Klosinski, S., Teschner, C., Tornow, R.P. et al. Die Bedeutung des zentralen Gesichtsfeldes für die Lesefähigkeit und Rehabilitation Sehbehinderter. Spektrum Augeheilkd 8, 128–134 (1994). https://doi.org/10.1007/BF03163920

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03163920

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