Untersuchung der Korrelation des Patrick-Zeichens mit dem Schmerzempfinden in der Lenden-Becken-Hüft-Region unter konservativer Therapie

Zusammenfassung

Hintergrund

Das Patrick-Zeichen wird zur Untersuchung von Spannungsverhältnissen, die in Zusammenhang mit dem Vorliegen von Funktionsstörungen der Lenden-Becken-Hüft-Region stehen, sowie zur Verlaufskontrolle von manualmedizinischen Mobilisierungstechniken eingesetzt. Eine Normalisierung des Patrick-Zeichens wird als Erfolg dieser Maßnahmen gewertet. In dieser Studie wurde erstmals evaluiert, ob bei Patienten ohne eindeutiges pathomorphologisches Beschwerdekorrelat ein Zusammenhang zwischen dem Patrick-Zeichen und der Schmerzintensität in der Lenden-Becken-Hüft-Region sowie der funktionellen Beeinträchtigung während und nach einer konservativen stationären Therapie besteht.

Patienten und Methoden

Zu 4 unterschiedlichen Zeitpunkten (bei stationärer Aufnahme, nach 4 bis 10 Tagen, 1 Monat und 3 Monaten) wurde mit einer speziell für diese Untersuchung entwickelten Messeinrichtung der Abduktionswinkel im Hüftgelenk unter einer definierten Krafteinwirkung bei 32 Patienten (Alter 30,4 bis 76,7 Jahre) im Zeitraum April 2016 bis Januar 2017 bestimmt. Zusätzlich wurden Daten zum Befinden der Patienten mit der visuellen Analogskala, dem Oswestry Disability Index und dem Roland-Morris-Score erhoben.

Ergebnisse

Während des Beobachtungszeitraums zeigte sich jeweils eine signifikante Verbesserung aller erhobenen Parameter zur Beschwerdesymptomatik. Der Zuwachs des Abduktionswinkels bezogen auf den Ausgangswert war zu allen Untersuchungszeitpunkten signifikant und hatte einen signifikanten Einfluss auf die Reduktion der Schmerzintensität und die funktionellen Beeinträchtigungen.

Schlussfolgerungen

Die Zunahme der Hüftabduktion im Patrick-Test kann nicht nur als ein Zeichen der Beseitigung von Funktionsstörungen der Lenden-Becken-Hüft-Region angesehen werden, sondern auch als ein Prädiktor für die Schmerzlinderung in dieser Körperregion und die Reduktion der entsprechenden funktionellen Beeinträchtigungen im Alltag.

Abstract

Background

The Patrick’s sign is used for investigation of tension conditions related to dysfunction of the lumbo-pelvic-hip-region as well as for follow-up of manual medical mobilization techniques in which its normalization is considered a success. The present study evaluated for the first time whether there is any relationship between Patrick’s sign and pain intensity in the lumbo-pelvic-hip-region as well as functional impairment during and after conservative inpatient therapy in patients without a clear pathomorphological complaint correlate.

Patients and methods

At four different timepoints (upon admission, after 4–10 days, and after 1 and 3 months), the abduction angle in the hip joint was assessed under application of a predefined force with a specifically developed measuring device in 32 participants (30.4 to 76.7 years old) between April 2016 and January 2017. Data on pain were collected using a visual analog scale, the Oswestry Disability Index, and the Roland–Morris score.

Results

During the observation period, the results demonstrate a statistically significant improvement of all analyzed parameters concerning complaints. This is consistent with a statistically significant increase in average abduction angle at each follow-up control compared to baseline data, and correlates significantly with reduction of pain intensity and functional impairment.

Conclusions

In this study, it was proven for the first time that increased hip abduction in the Patrick’s test not only demonstrates elimination of dysfunction in lumbo-pelvic-hip-region, but also can be considered as a predictor for pain relief in this body region and for reduction of functional impairment during daily routine.