Zusammenfassung
Es wurde eine Erhebung zu soziodemographischen, kriminologischen und psychiatrischen Merkmalen der 2007 gemäß § 63 StGB und § 126a StPO in Mecklenburg-Vorpommern untergebrachten Patienten mit Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis durchgeführt. Dabei konnten Daten zu allen im Untersuchungszeitraum untergebrachten 45 Probanden erhoben werden. Diese stellen einen Anteil von 22% an der Gesamtzahl der 202 im Erhebungszeitraum untergebrachten Patienten. Dieser Wert liegt deutlich unter den Daten westlicher und auch eher städtisch geprägter Bundesländer. Ähnlich wie in anderen Untersuchungen aus Deutschland und Österreich zeigt sich eine hohe Rate von Vorbehandlungen in der Allgemeinpsychiatrie. Es bleibt eine wichtige Aufgabe, adäquate Interventionsstrategien für fremdaggressive Patienten mit kombinierten psychischen Störungen (z. B. Schizophrenie und Sucht), strafrechtlicher Vorgeschichte und fehlenden sozialen Perspektiven zu entwickeln.
Summary
We assessed data concerning demographic, criminological und psychiatric characteristics of all patients with disorders of the schizophrenic spectrum, who were detained in the forensic psychiatric departments of Mecklenburg-West Pomerania, a federal state of Germany, in 2007. Of the 202 patients of both clinics, 45 suffer from a disorder of the schizophrenic spectrum assessed in ICD-10: F20–F29, which corresponds to 22%. This level is markedly lower than in other regions of Germany. But similarly to results assessed in other federal states of Germany and in Austria there is a high rate of pre-treatment in general psychiatric institutions. It remains a relevant task for general psychiatry to establish adequate interventions for hostile and violent psychotic patients, especially for those with a double diagnosis, history of delinquency and social decline.
Literatur
Ajdacic-Gross V, Lauber C, Baumgartner M et al (2009) In-patient suicide – a 13-year assessment. Acta Psychiatr Scan. E pub ahead of print. PMID 19291075
Dönisch-Seidel U, Treeck B van, Geelen A et al (2007) Zur Vernetzung von forensicher Psychiatrie und Allgemeinpsychiatrie. Recht Psychiatr 25:183–187
Haller R, Kemmler G, Kocsis E et al (2001) Schizophrenie und Gewalttätigkeit – Ergebnisse einer Gesamterhebung in einem österreicherischen Bundesland. Nervenarzt 72:859–866
Hodgins S (2008) Violent behaviour among people with schizophrenia: a framework for investigations of causes, effective treatment and prevention. Phil Trans R Soc B 363:2505–2518
Hodgins R, Müller-Isberner R (2004) Preventing crime by people with schizophrenic disorders: the role of psychiatric services. Br J Psychiatry 185:245–250
Hoff P, Venzlaff U (2009) Psychiatrische Begutachtung von Suizidhandlungen. In: Psychiatrische Begutachtung. In: Foerster K, Dressing H (Hrsg) Urban & Fischer, München Jena, S 851–869
Hohl-Radke F, Staedt J, Arentewicz G (2007) Erfahrungen mit Suizidalität in der stationären psychiatrischen Versorgung – Vergleich dreier Patientengruppen an einer norddeutschen Universitätsklinik im Zeitraum von 1980 bis 1998. Nervenheilkunde 26:67–73
Kisely S, Camphell LA, Preston N (2005) Compulsory community and involuntary outpatient treatment for people with severe mental disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 3
Kutscher S, Schiffer B, Seifert D (2009) Schizophrene Patienten im psychiatrischen Maßregelvollzug (§ 63 StGB) Nordrhein-Westfalens. Fortschr Neurol Psychiatr 77:91–96
Lacro JP, Dunn LB, Dolder CR et al (2002) Prevalence of an risk factors for medication nonadherence in patients with schizophrenia: a comprehensive review of recent literature. J Clin Psychiatry 63:892–909
Lieberman JA, Stroup TS, McEvoy JP et al (2005) Effectiveness of Antipsychotic Drugs in Patients with Chronic Schizophrenia. N Engl J Med 353(12):1209–1223
Lincoln T, Hodgins S, Jöckel D et al (2006) Forensische Patienten und Patienten der Allgemeinpsychiatrie. Nervenarzt 77:576–586
Müller G, Eusterschulte B, Havemann-Reinecke U et al (2009) Forensische Aspekte des therapeutischen Drug-Monitorings (TDM) in der Psychiatrie. PTT 16:52–56
Müller-Isberner R, Venzlaff U (2009) Schizophrenie. Schizoaffektive und wahnhafte Störungen. In: Psychiatrische Begutachtung. Foerster K, Dressing H (Hrsg) Urban & Fischer, München Jena, S 167–187
Müller-Isberner R, Jöckel D, Neumeyer-Bubel W, Imbeck J (2007) Entwicklung im psychiatrischen Maßregelvollzug Hessens. Forens Psychiatr Psychol Kriminol 1:43–49
Nedopil N, Aldenhoff J, Fritze J (2004) Entwurf eines Gesetzes zur Änderung des Betreuungsgesetzes. Nervenarzt 75:526–528
Regier DA, Farmer ME, Rae DS et al (1990) Comorbidity of mental disorders with alcohol an other drug abuse. Results from the Epidermiologic Catchment Area (ECA) Study. JAMA 264:2511–2518
Sanders J, Milne S, Brown P, Bell AJ (2000) Assessment of aggression in psychiatric admissions: semistructured interview and case note survey. BMJ 320:1112
Schanda H (2001) Die Versorgung psychisch Kranker zur Jahrtausendwende – ein Weg in die 2-Klassen-Psychiatrie? Fortschr Neurol Psychiatr 69:195–202
Schanda H (2006) Untersuchungen zur Frage des Zusammenhanges zwischen Psychosen und Kriminalität/Gewalttätigkeit. Fortschr Neurol Psychiatr 74:85–100
Seliger M, Kröber HL (2008) Wurden schizophrene Maßregelpatienten zuvor in der Allgemeinpsychiatrie unzureichend behandelt. Forens Psychiatr Psychol Kriminol 2:120–127
Steinert T (1998) Schizophrenie und Gewalttätigkeit: Epidemiologie, forensische und klinische Aspekte. Fortschr Neurol Psychiatr 66:391–401
Steinert T (2002) Prediction of inpatient violence. Acta Psychiatr Scand 106:133–141
Swanson JW, Swartz MS, Van Dorn RA et al (2008) Comparison of antipsychotic medication effects on reducin violence in people with schizophrenia. Br J psychiatry 193(1):37–43
Tunis SL, Faries DE, Stensland MD et al (2007) An examination of factors affecting persistence with initial antipsychotic treatment in patients with schizophrenia. Curr Med Res Opin 23:97–104
Webster CD, Douglas KS, Eaves D, Hart SD (1997) HCR-20. Assessing Risk for Violence. Version 2. Mental Health, Law and Policy Institute, Simon Fraser University, Burnaby B.C., Canada
Weithmann G, Traub HJ (2008) Die psychiatrische Vorgeschichte schizophrener Maßregelpatienten – Rahmenbedingungen der Deliktprävention in der Allgemeinpsychiatrie. Forens Psychiatr Psychol Kriminol 2:112–119
Wolfersdorf M (2008) Suizidalität. Nervenarzt 79:1319–1336
Zinkler M (2009) Allgemeine und forensische Psychiatrie – Wer kümmert sich um junge Menschen mit psychotischen Störungen? Psychiatr Prax 36:103–105
Danksagung
Unsere Studie wäre ohne die von der Deutschen Forschungsgemeinschaft finanzierte Studie in Nordrhein-Westfalen nicht möglich gewesen. Die lokale Umsetzung des Forschungsdesigns gelang mithilfe eines Forschungsbonus der Medizinischen Fakultät der Universität Rostock. Dank gebührt allen an der Untersuchung beteiligten Mitarbeitern der Maßregelvollzugskliniken Stralsund und Ueckermünde.
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
Der vorliegenden Arbeit liegen Ergebnisse des an der Medizinischen Fakultät der Universität Rostock durchgeführten Promotionsprojektes von Herrn R. Wolff zugrunde.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Habermeyer, E., Wolff, R., Gillner, M. et al. Patienten mit schizophrenen Störungen im psychiatrischen Maßregelvollzug. Nervenarzt 81, 1117–1124 (2010). https://doi.org/10.1007/s00115-009-2913-z
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-009-2913-z