Wurden schizophrene Maßregelpatienten zuvor in der Allgemeinpsychiatrie unzureichend behandelt?

Zusammenfassung

Seit zwölf Jahren steigt die Zahl der Untergebrachten im deutschen Maßregelvollzug stetig an. Noch rascher steigt die Zahl der Untergebrachten mit Schizophrenie. Es wurde die Frage aufgeworfen, ob Behandlungsdefizite der Allgemeinpsychiatrie zu dieser Entwicklung beitragen. Wir untersuchten daher die psychiatrische Vorgeschichte von jeweils 50 schizophrenen Patienten des Berliner Maßregelvollzugs aus dem Unterbringungszeitraum 1985-1988 (vor dem Anstieg) und aus dem Zeitraum 2002-2004. Tatsächlich unterschieden sich weder die Dauer vorangehender stationärer Behandlungen noch wurden zuvor stationär weniger Medikamente gegeben. Auch die Quote fragwürdiger Entlassungs-Entscheidungen der Vorbehandler oder der Justiz, die eine auffällige Nähe zur nachfolgenden rechtswidrigen Tat aufwiesen, hat nicht zugenommen. Auffällig hingegen war ein dramatischer Anstieg des komorbiden Drogenmissbrauchs und ein hohes Maß an Noncompliance.

Abstract

Since 1996 we have had a marked increase in the number of admissions to special psychiatric hospitals for mentally ill offenders in Germany. Still higher was the increase in schizophrenic patients admitted to these facilities. The question arose whether deficits of the psychiatric health system are contributing to these changes. We studied the medical history of 50 schizophrenic patients, each of whom was hopitalized in the Berlin special hospital in the periods of 1985-1988 and 2002-2004. Surprisingly, there was no difference in the duration of former psychiatric hospitalizations and medical treatment. There was also no difference in the number of dubious releases from the general psychiatric hospital. But we found a marked increase of co-morbid drug abuse and of noncompliance to treatment.