Zusammenfassung
Der Gang der Untersuchung und das Ergebnis finden ihren Niederschlag in der Krankengeschichte. An den meisten Orten ist der Arzt von Gesetzes wegen verpflichtet, eine Dokumentation über seine Kranken und die getroffenen Behandlungsmaßnahmen zu führen. In der somatischen Medizin wurden seit langem vorgedruckte Untersuchungsbogen eingeführt, die ein arbeitssparendes Ankreuzen der zutreffenden Befunde gleich während der Untersuchung erlauben. Bei körperlichen Untersuchungen ist es sowohl für den Arzt wie für den Patienten selbstverständlich, daß sich der Arzt fortlaufend Notizen macht. Darin wird keine Störung gesehen. Anders in der Psychiatrie.
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© 1979 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
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Kind, H. (1979). Die Niederschrift der psychiatrischen Befunde: die Krankengeschichte. In: Psychiatrische Untersuchung. Heidelberger Taschenbücher, vol 130. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-09561-4_8
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