Zusammenfassung
Eine 40-jährige Patientin mit wiederholten Rezidiven einer paranoiden Schizophrenie beabsichtigt, nach zehnjährigem erfolglosem Studium endlich einen neue Berufsausbildung anzustreben. Selbst leidet sie subjektiv unter Konzentrations- und Gedächtnisstörungen und fühlt sich den kommenden Anforderungen nicht gewachsen. In dieser Situation wird eine neuropsychologische Untersuchung mit folgendem Ergebnis durchgeführt: Fünf Tests zur Aufmerksamkeit, die verschiedene Aspekte wie selektive Aufmerksamkeit, Daueraufmerksamkeit, geteilte Aufmerksamkeit, Aufmerksamkeitswechsel und Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit messen, lassen ein massives Aufmerksamkeitsdefizit erkennen. Die Gedächtnisleistungen sind hierzu relativ wenig betroffen. Bei der Untersuchung der Exekutivfunktionen zeigt sich, dass die Patientin schlecht einmal gefundenen Lösungen wieder aufgeben kann, selbst wenn sie nicht mehr korrekt sind, sie »perseveriert«. Die beschriebenen neuropsychologischen Defizite treten bei normaler, im Vergleich zum prämorbiden Status vermutlich jedoch geminderter Intelligenz auf. Die Prognose ist nach diesen Befunden für anspruchsvolle berufliche Zielsetzungen nicht günstig. Trotz der im Moment eher ungünstigen Prognose kann die neuropsychologische Untersuchung — wie sehr häufig bei schizophrenen Patienten — der Patientin, ihren Freunden und Angehörigen wichtige Informationen für die Planung der weiteren Rehabilitation geben. Somit lassen sich unnötige Frustrationen ersparen und eine realistische Leistungsperspektive vermitteln. Des Weiteren liefert die neuropsychologische Diagnostik konkrete Hinweise, um welche Schwerpunkte die Therapie in Zukunft ergänzt werden muss.
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Lautenbacher, S., Möser, C. (2004). Neuropsychologie der Schizophrenie. In: Lautenbacher, S., Gauggel, S. (eds) Neuropsychologie psychischer Störungen. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-08959-0_15
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