Diagnostik und Therapie der Bandverletzungen des Fußes

Zusammenfassung

Bandverletzungen der unteren Sprunggelenke, der Fußwurzel und des Vorfußes sind wesentlich seltener als Bandverletzungen des oberen Sprunggelenkes. Ursache dafür ist zum einen die straffe, weniger verletzungsanfällige Konstruktion des entsprechenden Bandapparates. Zum anderen kann man von einer„Dunkelzif-fer“ primär übersehener Verletzungen ausgehen. Diese werden günstigenfalls,wenn weitere Verletzungen etwa am Bandapparat des oberen Sprunggelenkes vor-liegen und behandelt werden, „mittherapiert“ oder manifestieren sich später durch chronische Beschwerden mit Einschränkung der Steh- und Gehfähigkeit bzw. Mit chronischer Instabilität. Die Sicherung der Diagnose macht eine subtile klinische Untersuchung in Verbindung mit einer korrekten radiologischen Aufnahmetechnik erforderlich. Gerade beim Mehrfachverletzten mit augenfälligen Verletzungen an den stammnahen Extremitäten oder beim bewußtlosen Polytraumatisierten wer- den Verletzungen des Fußes ohne radiologisch nachweisbare Fraktur initial nicht erkannt oder übersehen und sind für das funktionelle Gesamtresultat des Patienten nach Behandlungsabschluß prägend.