Zusammenfassung
Zu unterscheiden ist zwischen den Plateaufrakturen (ohne Bandläsionen des Kniegelenks) und den Luxationsfrakturen. Bezüglich der Behandlung der ligamentären Komponente sei auf das entsprechende Kapitel verwiesen. Die Plateaufrakturen werden meist nach der AO-Klassifikation eingeteilt (◘ Abb. 69.1 sowie ▶ Übersicht).
Die klinische Untersuchung umfasst die Beurteilung der Weichteile, Durchblutung, Sensibilität und Motorik. An bildgebender Diagnostik sind neben konventionellen Röntgenbildern in 2 Ebenen, die bei einfachen Frakturen zur Therapieplanung ausreichen, bei komplexen Frakturen die CT-Untersuchung mit MPR (multiplanare Rekonstruktion) und ggf. zusätzliche dreidimensionale Oberflächen-Darstellungen indiziert. Zur Diagnostik zusätzlicher Weichteilverletzungen (Menisken, ligamentäre Strukturen) bietet sich die MNR-Untersuchung an.
Die Therapie nicht dislozierter Frakturen und Gelenkfrakturen mit einer Stufe in der Gelenkfläche von <2 mm ist konservativ, d. h. früh-funktionell unter Teilbelastung von 6–8 Wochen, v. a. bei alten Patienten.
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Euler, E., Mutschler, W. (2013). Tibiafrakturen. In: Jauch, KW., Mutschler, W., Hoffmann, J., Kanz, KG. (eds) Chirurgie Basisweiterbildung. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-23804-8_69
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