Blasenkontrolltraining

Zusammenfassung

Blasenkontrolltraining (BKT) soll nach seinen Befürwortern die bei Enuretikern häufig beobachtete herabgesetzte funktionale Blasenkapazität durch Übung und Stärkung der Blasenmuskulatur vergrößern (Van Kampen, Bogaert, Feys, Baert, De Raeymaker & De Weerdt, 2002). Der überwiegende Teil der Untersuchungen, die sich mit Kapazitätsmessungen befassen, scheint zu bestätigen, dass Enuretiker zwar keine geringere maximale Blasenkapazität als Nichtenuretiker haben, aber besonders bei nächtlichem Einnässen geringere Mengen entleeren (Kawauchi, Tanaka, Naito et al, 2003). Jedoch liegen keine Befunde vor, nach denen mit Erhöhung der Blasenkapazität zwangsläufig Blasenkontrolle einhergeht. Verringertes Fassungsvermögen der Blase scheint keine Enu-resis begründende, sondern möglicherweise eine Kontrollerwerb erschwerende Bedingung oder eine Folge von jahrelangem nächtlichen Sicherheitswecken zu sein (Stegat, 1978). Mehr spricht für die Annahme, dass bei BKT weniger eine verbesserte Blasenkapazität, als vielmehr die in dem Verfahren enthaltenen Verstärkungen erwünschten Verhaltens eine Rolle spielen. Nach Klein (2001) scheinen bei der Erhöhung der Blasendehnungsschwelle durch BKT die zunehmende Beachtung der dabei entstehenden Empfindungen sowie die wachsende Kontrollsicherheit des Kindes maßgebend zu sein. So wird angenommen, dass sich BKT vornehmlich bei jüngeren Kindern eignet, aber von apparativer Verhaltenstherapie (► Kap. 12) gefolgt werden sollte.