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Weichteildefektmanagement

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Revisionsendoprothetik des Kniegelenks

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Zusammenfassung

Die Inzidenz von Wundheilungsstörungen und Weichteildefekten als Komplikation nach Knietotalendoprothesen wird mit bis zu 20 % aller Fälle angegeben. Es ist anzunehmen, dass dieser Prozentsatz im Rahmen von Revisionseingriffen am Kniegelenk angesichts des wiederholten und erweiterten Weichteilschadens noch weiter ansteigt. Mit zunehmender Anzahl implantierter Prothesen ist auch ein Anstieg komplexer Revisionsfälle unausweichlich. Defekte der Weichteile unterschiedlichen Ausmaßes bis hin zu freiliegendem Knochen oder Prothesenmaterial treten dabei in etwa 5 % der Fälle auf und stellen mitunter die schwerstwiegenden Komplikationen dar. Häufig ist aufgrund der folgenden Infektion ein Erhalt des prothetischen Materials nicht möglich und eine Arthrodese oder Amputation die einzig verbleibende Therapieoption. Entsprechend kommt in der Revisionschirurgie neben der Behandlung von Knochendefekten insbesondere dem Weichteilmanagement eine außerordentliche Bedeutung für den endgültigen Therapieerfolg zu.

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Literatur

  1. Alexiades M, Sands A, Craig SM, Scott WN (1989) Management of selected problems in revision knee arthroplasty. Orthop Clin North Am 20(2):211–9

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Barrack RL, Stanley T, Allen Butler R (2003) Treating extensor mechanism disruption after total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 416:98–104

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Bickels J, Wittig JC, Kollender Y, Neff RS, Kellar-Graney K, Meller I, Malawer MM (2001) Reconstruction of the extensor mechanism after proximal tibia endoprosthetic replacement. J Arthroplasty 16(7):856–62

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Chandrasekhar B, Brien W (1993) Coverage strategies in total joint replacement. Orthop Clin North Am 24(3):523–9

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Dominkus M, Sabeti M, Toma C, Abdolvahab F, Trieb K, Kotz RI (2006) Reconstructing the extensor apparatus with a new polyester ligament. Clin Orthop Relat Res 453:328–34

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Dominkus M, Sabeti M, Kotz R (2005) Funktionelle Sehnenersatzoperationen in der Tumorchirurgie. Orthopäde 34(6):556–9

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Emerson RH Jr, Head WC, Malinin TI (1994) Extensor mechanism reconstruction with an allograft after total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 303:79–85

    PubMed  Google Scholar 

  8. Gerdesmeyer L, Gollwitzer H, Diehl P, Burgkart R, Steinhauser E (2006) Rekonstruktion der Strecksehneninsertion im Rahmen des Knieprothesenwechsel und der Tumorendoprothetik. Orthopäde 35(2):169–75

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Gerwin M, Rothaus KO, Windsor RE, Brause BD, Insall JN (1993) Gastrocnemius muscle flap coverage of exposed or infected knee prostheses. Clin Orthop Relat Res 286:64–70

    PubMed  Google Scholar 

  10. Gosheger G, Hardes J, Ahrens H, Streitburger A, Buerger H, Erren M, Gunsel A, Kemper FH, Winkelmann W, Von Eiff C (2004) Silver-coated megaendoprostheses in a rabbit model – an analysis of the infection rate and toxicological side effects. Biomaterials 25(24):5547–56

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Hallock GG (1990) Salvage of total knee arthroplasty with local fasciocutaneous flaps. J Bone Joint Surg Am 72(8):1236–9

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Hanssen AD (2001) Bone-grafting for severe patellar bone loss during revision knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 83-A(2):171–6

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Kovacs L, Zimmermann A, Juhnke P, Taskov C, Papadopulos NA, Biemer E (2006) Weichteildefekte als Komplikation nach Knieendoprothetik – Operative Strategien zur Weichteilrekonstruktion. Orthopäde 35(2):162–8

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Laing JH, Hancock K, Harrison DH (1992) The exposed total knee replacement prosthesis: a new classification and treatment algorithm. Br J Plast Surg 45(1):66–9

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Leopold SS, Greidanus N, Paprosky WG, Berger RA, Rosenberg AG (1999) High rate of failure of allograft reconstruction of the extensor mechanism after total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 81(11):1574–9

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Manifold SG, Cushner FD, Craig-Scott S, Scott WN (2000) Long-term results of total knee arthroplasty after the use of soft tissue expanders. Clin Orthop Relat Res 380:133–9

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Parvizi J, Seel MJ, Hanssen AD, Berry DJ, Morrey BF (2002) Patellar component resection arthroplasty for the severely compromised patella. Clin Orthop Relat Res 397:356–61

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Pontén B (1981) The fasciocutaneous flap: its use in soft tissue defects of the lower leg. Br J Plast Surg 34(2):215–20

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Rand JA (2005) Extensor mechanism complications after total knee arthroplasty. Instr Course Lect 54:241–50

    PubMed  Google Scholar 

  20. Trieb K, Blahovec H, Brand G, Sabeti M, Dominkus M, Kotz R (2004) In vivo and in vitro cellular ingrowth into a new generation of artificial ligaments. Eur Surg Res 36(3):148–51

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Universitätsklinik für Orthopädie, Med. Klinik Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich

    Dr. Philipp T. Funovics

Authors
  1. Dr. Philipp T. Funovics
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Editors and Affiliations

  1. Klinikum Wels – Grieskirchen, Grieskirchner Straße 42, 4600, Wels, Österreich

    Klemens Trieb

  2. Orthopädsche Klinik Braunschweig, Herzogin Elisabeth Hospital, Leipziger Str. 24, 38124, Braunschweig, Germany

    Karl-Dieter Heller

  3. Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn, Germany

    Dieter C. Wirtz

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© 2011 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Funovics, P.T. (2011). Weichteildefektmanagement. In: Trieb, K., Heller, KD., Wirtz, D.C. (eds) Revisionsendoprothetik des Kniegelenks. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-16123-0_17

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-16123-0_17

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