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Limitations de traitement et prise en charge de la fin de vie

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Personnes âgées et réanimation

Part of the book series: Références en réanimation. Collection de la SRLF ((SRLF))

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Résumé

La réanimation est au carrefour de la vie — qu’elle permet de prolonger — et de la mort — répondant ainsi à une demande sociétale de « non-mort » de plus en plus prégnante (ne parle-t-on pas de «resuscitation » en anglais !). L’augmentation du nombre absolu et du pourcentage de personnes âgées de plus de 75 ans est un phénomène récent: à titre d’exemple, le pourcentage de patients de 80 ans et plus admis en réanimation est passé de 11 % en 2001 à 15 % en 2005 dans les 57 unités de réanimation d’Australie et de Nouvelle-Zélande [1]. Trois raisons principales sont à l’origine de cette augmentation constante: l’augmentation de la population âgée en général; les progrès médicaux scientifiques et technologiques de la réanimation ayant conduit à repousser les limites d’utilisation de celle-ci; et la demande sociétale croissante fondée sur le refus de la mort et la volonté de prolonger la vie à tout prix quels que soient l’âge et l’état du patient, les moyens employés et leur coût. Cependant, la mortalité est significativement supérieure chez les patients de 80 ans et plus: le risque relatif corrigé est de 2,7 en ce qui concerne la mortalité en réanimation et de 5,4 en ce qui concerne celle à l’hôpital [1]. Aussi l’utilisation des capacités technoscientifiques de la réanimation chez les personnes âgées soulève-t-elle des questionnements éthiques majeurs dont la prise de décision de limitation ou d’arrêt de trai-tement (LAT) est au centre [2].

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Authors and Affiliations

  1. Service de réanimation médicale Hôpital de la Cavale Blanche, CHRU de Brest Équipe «Éthique, professionnalisme et santé» (JE 2535), Université européenne de Bretagne Université de Brest, France

    J.-M. Boles & A. Renault

Authors
  1. J.-M. Boles
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  2. A. Renault
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Boles, JM., Renault, A. (2012). Limitations de traitement et prise en charge de la fin de vie. In: Personnes âgées et réanimation. Références en réanimation. Collection de la SRLF. Springer, Paris. https://doi.org/10.1007/978-2-8178-0287-9_13

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