Skip to main content
  • 681 Accesses

Résumé

En réanimation néonatale, on est parfois confronté à la situation de nouveau-nés qui ont bénéficié d’un projet de soin curatif mais pour lesquels les complications apparues secondairement ne permettent plus de justifier la poursuite des thérapeutiques de support vital. Il peut s’agir de grands prématurés dont l’évolution est compliquée par la survenue de pathologies neurologiques (hémorragies intraventriculaires de haut grade, lésions étendues de la substance blanche), digestives (entérocolite ulcéronécrosante grave nécessitant une résection intestinale étendue), respiratoires (dysplasie bronchopulmonaire majeure) ou autres (insuffisance rénale, troubles hémodynamiques). Rentrent aussi dans ce cadre les nouveaunés à terme ou proches du terme ayant bénéficié initialement d’une réanimation et présentant soit une encéphalopathie anoxique dont le bilan neurologique permet d’avoir la quasi-certitude d’un pronostic très péjoratif, soit une défaillance d’organe jugée irréversible.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Institutional subscriptions

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Références

  1. Simeoni U, Dehan M, Jarreau PH, pour le groupe de réflexion sur les aspects éthiques de la néonatalogie (2007) Les aspects éthiques de la médecine périnatale: réflexions d’un groupe de travail multidisciplinaire. Arch Pédiatr 14:1171–1173

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Moriette G, Rameix S, Azria E, et al. (2010) Naissances très prématurées: dilemmes et propositions de prise en charge. Arch Pédiatr. 2010 May; 17(5): 518–526.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Dageville C, Rameix S, Andrini P, et al. (2007) Fin de vie en médecine néonatale à la lumière de la loi. Arch Pediatr 14: 1219–1230

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Azria E, Bétrémieux P, Caeymaex L, et al. (2007) L’information dans le contexte du soin périnatal: aspects éthiques. Arch Pediatr 14:1231–1239

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Bétrémieux P, Gold F, Parat S, et al. (2010) Réflexions et propositions autour des soins palliatifs en période néonatale. Arch Pédiatr. 2010 Apr; 17(4): 407–425.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Bétrémieux P (2010) L’Organisation des soins palliatifs aux nouveau-nés en France: état de la réflexion en mars 2010. Presses Universitaires de Strasbourg, sous presse

    Google Scholar 

  7. Bétrémieux P (2010) L’irruption des soins palliatifs en médecine périnatale. Revue de Médecine Périnatale 2(2): 84–90

    Article  Google Scholar 

  8. Avis du CCNE no 65 du 14 septembre 2000 disponible sur Internet: URL:http://www.ccne-ethique.fr/avis

  9. Leonetti J (2008) Rapport d’information no 1287 Solidaires devant la fin de vie; Assemblée Nationale, Paris; tome 1 p. 223–223

    Google Scholar 

  10. Recommandations de la SFAP. Disponible sur Internet: URL: http://www.sfap.org/pdf/III-O5-pdf.pdf

  11. Carter BS, Leuthner SR (2003) The ethics of withholding/withdrawing nutrition in the newborn. Semin Perinatol 6: 480–487

    Article  Google Scholar 

  12. Rebagliato M, Cuttini M, Broggin L, et al. (2000) EURONIC Study Group (European Project on Parents’ Information and Ethical Decision Making in Neonatal Intensive Care Units). Neonatal end-of-life decision making: Physicians’ attitudes and relationship with self-reported practices in 10 European countries. JAMA 284: 2451–2459

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Le Grand-Sébille C (2008) Ébé en phase palliative. Regards de soignants et de parents In: L’art de nourrir les bébés, sous la dir. de M. Szejer, Albin Michel, Paris, p. 242–253

    Google Scholar 

  14. McCann RM, Hall WJ, Groth-Juncker A (1994) Comfort care for terminally ill patients. The appropriate use of nutrition and hydration. JAMA 272: 1263–1266

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Winter S (2000) Terminal nutrition: Framing the debate for the withdrawal of nutritional support in terminally ill patients. Am J Med 109: 723–726

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Ganzini L, Goy ER, Miller LL, et al. (2003) Nurses’ experiences with hospice patients who refuse food and fluids to hasten death. N Engl J Med 349: 359–365

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Dehan M, Gold F, Grassin M, et al. (2001) Dilemmes éthiques de la période périnatale: recommandations pour les décisions de fin de vie. Arch Pédiatr 8: 407–419

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  18. Garel M, Gosme-Séguret S, Kaminski M, et al. (1997) Les prises de décisions éthiques en réanimation néonatale: Enquête auprès des soignants de deux centres français. Arch Pédiatr 4: 662–670

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Engler AJ, Cusson RM, Brockett RT (2004) Neonatal staff and advanced practice nurses’ perceptions of bereavement/end of life care of families of critically ill/and or dying infants American Journal of Critical Care 13: 489–498

    PubMed  Google Scholar 

  20. Sandra P (2006) Comment développer la démarche éthique en unité de soins ? Estem éditions, Paris

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2010 Springer-Verlag France

About this chapter

Cite this chapter

Bétrémieux, P. (2010). Néonatalogie. In: Enjeux éthiques en réanimation. Springer, Paris. https://doi.org/10.1007/978-2-287-99072-4_34

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-2-287-99072-4_34

  • Publisher Name: Springer, Paris

  • Print ISBN: 978-2-287-99071-7

  • Online ISBN: 978-2-287-99072-4

  • eBook Packages: MedicineMedicine (R0)

Publish with us

Policies and ethics