Mit dem innovativen Wirkprinzip des GIP/GLP-1-Rezeptor-Agonisten können eine anhaltende glykämische Kontrolle sowie eine Gewichtsreduktion erreicht werden. Der erste Vertreter ist seit Kurzem erhältlich.

Viele Menschen mit Typ-2-Diabetes (T2D) erreichen ihre individuellen Blutzuckerziele nicht und leiden zusätzlich an Übergewicht. „Der Wirkmechanismus von Tirzepatid ist neu, da es über den GIP-Rezeptor die Insulinausschüttung in der menschlichen Bauchspeicheldrüse stimuliert. Tirzepatid reduziert das Körpergewicht und verbessert den Glukosestoffwechsel bei Adipositas und Typ-2-Diabetes“, so Prof. Stephan Jacob, Facharzt für Innere Medizin, Endokrinologe und Diabetologie in Villingen-Schwenningen.

GLP-1-Agonisten werden seit Längerem zur Behandlung des T2D eingesetzt. Tirzepatid stimuliert jetzt als erster Wirkstoff zusätzlich den GIP-Rezeptor. Der Wirkmechanismus wurde in 5 Studien mit rund 6.300 Teilnehmern untersucht. In den Zulassungsstudien SURPASS-1 bis SURPASS-5 ließ sich nach 40 bis 52 Wochen die überlegene Wirksamkeit von Tirzepatid durch den direkten Vergleich gegenüber Placebo, Semaglutid 1 mg, Insulin degludec 100 E/ml sowie Insulin glargin 100 E/ml nachweisen [1, 2]. Jakob wies darauf hin, dass es in der Monotherapie zu keiner klinisch signifikanten oder schweren Hypoglykämie kam. Auch werde die Substanz dem Diabetologen zufolge von den Patienten sehr gut vertragen. Nebenwirkungen, die auftreten können, sind gastrointestinale Probleme wie Nausea, Diarrhö und Erbrechen.

Tirzepatid ist unter dem Handelsnamen Mounjaro® seit Ende November erhältlich zur 1× wöchentlichen Injektion bei unzureichend eingestelltem T2D [1]. Bereits nach 4 Wochen wird die niedrigste Erhaltungsdosis von 5 mg erreicht, die überlegene Wirkeffekte gezeigt hat [1]. Bei Bedarf kann die Dosis nach mindestens 4 Wochen in 2,5-mg-Schritten erhöht werden. Laut Jakob ist die Nachfrage bei den Patienten enorm. Er plädierte jedoch dafür, Patienten nach klaren Kriterien auszuwählen. Dabei stehe an erster Stelle die Blutzuckersenkung bei Patienten mit T2D. Bei Erstverordnung des hoch wirksamen Medikaments zur subkutanen Applikation sollten die Patienten gut aufgeklärt werden - gerade in den ersten Wochen, empfahl Jakob.

Quelle: Pressedinner „Ein Toast auf … Mounjaro®“ im Rahmen der Diabetes Herbsttagung,17.11.2023 in Leipzig (Veranstalter: Lilly)