Bei schwerem Asthma bronchiale haben sich die Therapieoptionen mit der Einführung des Anti-TSLP(Thymus-Stroma-Lymphopoietin)-Antikörpers Tezepelumab verbessert. Vor allem für Patienten mit gemischtem Asthma-Phänotyp oder ohne auffällige Biomarker sei das neue Biologikum eine Bereicherung, so Prof. Stephanie Korn, Mainz.

Von den Patienten mit schwerem Asthma bronchiale, das mit den üblichen Standardmedikamenten nicht ausreichend zu kontrollieren ist, weisen etwa 60 % einen gemischten Asthma-Phänotyp auf, berichtete die Pneumologin. Bei ihnen lägen mehrere Entzündungstreiber wie erhöhte Eosinophile oder erhöhtes IgE vor - ein Hinweis auf verschiedene, gleichzeitig agierende Pathomechanismen. Gerade für diese Gruppe könne die breite, unspezifische Entzündungshemmung durch Tezepelumab (Tezspire®) eine Chance auf Therapieerfolg sein, so Korn. Der Antikörper, der einmal pro Monat subkutan appliziert wird, ist gezielt gegen das epitheliale Zytokin TSLP gerichtet und setzt damit an der Spitze der Entzündungskaskaden bei schwerem Asthma an.

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Bis zu 10 % der Patienten mit Asthma bronchiale leiden an schweren Symptomen, die mit den üblichen Standardmedikamenten nicht in den Griff zu bekommen sind.

In der gepoolten Analyse der Daten von NAVIGATOR und PATHWAY bei Patienten mit schwerem unkontrollierten Asthma zeigte sich, dass die deutliche Reduktion der Exazerbationsrate unter Tezepelumab weitgehend unabhängig ist von Eosinophilenzahl (EOS), FeNO(Fraktio-niertes exhaliertes Stickstoffmonoxid)-Wert oder Allergiestatus. Am stärksten profitierten Betroffene mit eosinophilem Asthma (EOS ≥ 300 Zellen/µl bzw. FeNO ≥ 25 ppb) und mit allergisch-eosinophilem Mischtyp. Hier war die jährliche Exazerbationsrate um 70 % reduziert (vs. Placebo), bei Patienten mit niedrigen EOS (< 300 Zellen/μl und < 150 Zellen/μl) um 48 % [1]. Zugelassen ist Tezepelumab bei schwerem Asthma, das trotz hochdosierter inhalativer Kortikosteroide plus eines weiteren Arzneimittels zur Erhaltungstherapie unzureichend kontrolliert ist.

Quelle: Virtuelles Meet the Expert "Tezepelumab - erste Anwendungserfahrungen in der Praxis", 26.1.2023 (Veranstalter: AstraZeneca)