Nach wie vor sind viele Kinder mit moderater bis schwerer atopischer Dermatitis (AD) nicht ausreichend versorgt, erläuterte Dr. Anna Belloni Fortina, Dermatologin an der Medizinischen Fakultät der Universität Padua, Italien, auf einem von Sanofi veranstalteten Satellitensymposium anlässlich des EADV-Kongresses. Beobachtungen aus dem PEDISTAD-Register mit über 1.300 Kindern unter zwölf Jahren legten offen, dass bei den meisten die Erkrankung topisch schlecht kontrolliert seien und nicht systemisch behandelt werden, so Fortina.

Seit August 2019 ist Dupilumab (Dupixent®) als First-line-Systemtherapie für Jugendliche ab zwölf Jahren mit mittelschwerer bis schwerer AD zugelassen. Die Zulassung für Kinder mit schwerer AD von sechs bis elf Jahren erfolgte im November 2020.

Bereits in der LIBERTY-AD-PEDS-Studie hätte Dupilumab bei einem Großteil der Kinder mit schwerer AD im Alter von sechs bis elf Jahren im "Eczema Area and Severity Index" (EASI-75) eine Verbesserung des Hautbildes um 75 % gezeigt [Paller AS et al. J Am Acad Dermatol. 2020;83(5):1282-93], erläuterte Professor Michael J. Cork, Dermatologe an der Universität Sheffield, Großbritannien. 70 % der mit Dupilumab Behandelten hätten nach 16 Wochen einen EASI-75 erzielt (Abb. 1). Unter Placebo sei dies nur bei 27 % der Fall gewesen. Der Juckreiz verbessere sich bereits nach der ersten Dupilumab-Injektion, "als ob er abgestellt wird", gab Cork die Erfahrungen seiner jungen Betroffenen wieder. Darüber hinaus hätte die Behandlung mit Dupilumab im Vergleich zu Placebo zu einer deutlichen Verbesserung der Lebensqualität geführt.

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Abb. 1: EASI-75-Ansprechrate bei Kinder mit schwerer atopischer Dermatitis im Alter von sechs bis elf Jahren nach Behandlung (16 Wochen) mit Dupilumab oder Placebo (mod. n. [Paller AS et al. J Am Acad Dermatol. 2020;83(5):1282-93])

In der offenen Verlängerungsstudie LIBERTY AD PEDS OLE verbesserte sich der EASI-75 unter Dupilumab weiter. Wie Cork ausführte, erreichten nach 52 Wochen 80 % der Studienteilnehmenden einen EASI-75. Dabei sei Dupilumab bei Kindern im Alter von sechs bis elf Jahren gut verträglich, wobei die Daten mit dem aus Studien mit Erwachsenen und Jugendlichen bekannten Sicherheitsprofil übereinstimmen würden [Paller AS et al. Pediatr Dermatol. 2022;39(2):187-96].

Satellitensymposium "Atopic dermatitis in pediatric patients: Impact and perspectives", EADV-Kongress, Mailand, Italien, 8.9.2022; Veranstalter: Sanofi Genzyme/Regeneron