Bempedoinsäure (Nilemdo®) von Daiichi Sankyo ist der erste Vertreter einer neuen Medikamentenklasse zur Behandlung bei Hypercholesterinämie und/oder gemischter Dyslipidämie. Als orales Add-on-Therapeutikum ergänzt der Adenosin-triphosphat(ATP)-Citrat-Lyase-Inhibitor andere lipidsenkende Therapien und bewirkt eine deutliche zusätzliche LDL-Cholesterin(C)-Wert-Senkung.

Bei vielen Patienten wird der LDL-C-Zielwert, der für bestimmte Hochrisikopatienten laut ESC-Leitlinien unter 55 mg/dl liegen soll, mit einer Statintherapie allein nicht erreicht. Der ATP-Citrat-Lyase-Inhibitor hemmt die Cholesterinsynthese in der Leber über einen zielgerichteten Wirkmechanismus und senkt dadurch den Spiegel des zirkulierenden LDL-C. Bempedoinsäure ist indiziert für erwachsene Patienten mit primärer Hypercholesterinämie oder gemischter Dyslipidämie als Ergänzung zu einer Diät, und zwar

  • in Kombination mit einem Statin oder mit einem Statin plus anderen lipidsenkenden Therapien bei Patienten, die die LDL-C-Zielwerte mit der maximal verträglichen Dosis eines Statins nicht erreichen können,

  • allein oder in Kombination mit anderen lipidsenkenden Therapien bei Patienten, die Statin-intolerant sind oder für die ein Statin kontraindiziert ist.