Zwischen Hypoglykämien und kardiovaskulären Ereignissen besteht eine Wechselbeziehung. In der EXSCEL-Studie mit fast 15.000 Typ-2-Diabetikern hatten Teilnehmer, die im Verlauf von 3 Jahren mindestens eine schwere Hypoglykämie erlitten, eine um 60% erhöhte kardiovaskuläre Mortalität und ein doppelt so hohes Risiko für eine stationär zu behandelnde Herzinsuffizienz. Umgekehrt war ein kardiovaskuläres Ereignis oder eine Herzinsuffizienz mit einem um das Zwei- bis Dreifache erhöhten Hypoglykämierisiko verbunden.