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_ HCV-infizierte Patienten erreichen im klinischen Alltag mit Sofosbuvir/Velpatasvir (SOF/VEL) (Epclusa®) ebenso hohe Heilungsraten wie in den Zulassungsstudien. Prof. Johannes Vermehren, Frankfurt, verwies auf eine Datenanalyse, die auf dem Kongress der European Association for the Study of the Liver präsentiert wurde [Mangia A et al. EASL 2019, Abstr GS-03].
Die 5.541 Patienten waren therapienaiv oder mit Peginterferon/Ribavirin plus ggf. einem Proteaseinhibitor vorbehandelt und hatten keine oder eine kompensierte Zirrhose. 98,5% erreichten unter SOF/VEL eine sustained virologic response nach 12 bzw. 24 Wochen, also eine Heilung. Diese Rate wurde für alle Genotypen erreicht und war unabhängig von Fibrosestadium, Vortherapie, Drogenkonsum, Alter über 70 Jahre oder HIV-Koinfektion.
Die Kombination von SOF/VEL mit Voxilaprevir, einer Option für die wenigen Therapieversager, erreicht unter Praxisbedingungen laut Daten von 110 Patienten aus dem Deutschen Hepatitis-C-Register sogar eine Heilungsrate von 100%, unabhängig von Genotyp oder Zirrhose-Status [Vermehren J et al. EASL 2019, Abstr THU-188]. 50% der Patienten hatten Nebenwirkungen, davon 14% Fatigue, 10% Kopfschmerzen und 9% Übelkeit.
Literatur
Pressekonferenz „HepDialog Post-EASL: Eine 360°-Betrachtung zur Hepatitis C“; München, 20. Mai 2019 (Veranstalter: Gilead)
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Springer, G. Fast alle Patienten sind heilbar. MMW - Fortschritte der Medizin 161, 73 (2019). https://doi.org/10.1007/s15006-019-0969-7
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