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Chronische Wunden richtig behandeln

Chronic wounds

  • FORTBILDUNG . ÜBERSICHT
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MMW - Fortschritte der Medizin Aims and scope

Zusammenfassung

Ulcus cruris venosum, Dekubitus, Malum perforans — dies sind häufige chronische Wunden in der Hausarztpraxis. Das Erkennen bzw. richtige Zuordnen und eine effiziente, oft langwierige Therapie stellen große Herausforderungen dar.

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Literaturverzeichnis

  1. Deutsche Gesellschaft für Angiologie, Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie. S3 Leitlinie 091-001. Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den Risiken periphere arterielle Verschlusskrankheit, Diabetes mellitus, chronisch venöse Insuffizienz. 2012. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/065-003l_S3_PAVK_periphere_arterielle_Verschlusskrankheitfinal-2016-04.pdf (abgerufen am 20.11.2018)

  2. Sonderausgabe gesellschaftspolitsiche Kommentare Nr. 2/2016, Dezember 2016, Berlin/Bonn, 57. Jahrgang, Sonderausgabe Nr. 2

  3. Heyer K, Herberger K, Protz, Glaeske G, Augustin M. Epidemiology of chronic wounds in Germany: Analysis of statutory health insurance data. Wound Repair Regen. 2016;24: 434–42

    Article  Google Scholar 

  4. PMV-Forschungsgruppe. Epidemiologie und Versorgung von Patienten mit chronischen Wunden. Eine Analyse auf der Basis der Versichertenstichprobe AOK Hessen/KV Hessen. Abschlussbericht. 2016. www.info-wundversorgung.de/download/pmv abschlussbericht 2015 12 03 (abgerufen am 20.11.2018)

  5. Deutsche Gesellschaft für Angiologie. Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK). 2015. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/065-003l_S3_PAVK_periphere_arterielle_Verschlusskrankheitfinal-2016-04.pdf (abgerufen am 20.11.2018)

  6. Purwins S, Herberger K, Debus ES et al. Cost of llness of chronic leg ulcers in Germany. Int Wound J. 2010;7:97–102

    Article  Google Scholar 

  7. Augustin M, Brocatti LK, Rustenbach SJ et al. Cost of illness of leg ulcers in the community. Int Wound J. 2014;11:283–92

    Article  Google Scholar 

  8. Körber et al. Genese des chronischen Ulcus cruris bei 31.619 Patenten im Rahmen einer Expertenbefragung in Deutschland. J Dtsch Dermatol Ges. 2011;9:116–22

    PubMed  Google Scholar 

  9. Dissemond J. Blickdiagnose chronischer Wunden: über die klinische Inspektion zur Diagnose (3. Auflage). Viavital Verlag, Köln 2016

    Google Scholar 

  10. Dissemond J. ABCDE-Regel der Diagnostik chronischer Wunden. J Dtsch Dermatol Ges. 2017;15:732–34

    PubMed  Google Scholar 

  11. Al Ghazal et al. Evaluation of the Essen Rotary as a new technique for bacterial swabs: results of a prospective controlled clinical investigation in 50 patients with chronic leg ulcers. Int Wound J. 2014;11:44–9

    Article  Google Scholar 

  12. Robert Koch-Institut. Empfehlungen zur Prävention und Kontrolle von Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) in Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen, 2014. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/MRSA_Rili.pdf?__blob=publicationFile (abgerufen am 20.11.2018)

  13. Dissemond J, Korber A, Lehnen M, Grabbe S. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) in chronischen Wunden: Therapeutische Optionen und Perspektiven. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in chronic wounds: Therapeutic options and perspectives. J Dtsch Dermatol Ges. 2005;3:256–62

    Article  Google Scholar 

  14. Schwarzkopf A, Dissemond J. Indikationen und praktische Durchführung mikrobiologischer Diagnostik bei Patienten mit chronischen Wunden. J Dtsch Dermatol Ges. 2015;13:203–10

    PubMed  Google Scholar 

  15. Heyer et al. Konsensusgruppe. Standarddatensatz für die Evaluation bei Selektivverträgen bei Ulcus cruris. Hautarzt. 2017;68:815–36

    Article  CAS  Google Scholar 

  16. Deutsche Gesellschaft für Phlebologie. S3-Leitlinie. Diagnostik und Therapie des Ulcus cruris venosum. 2010. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/037-009l_S3_Diagnostik_und_Therapie_des_Ulcus_cruris_venosum_abgelaufen.pdf (abgerufen am 20.11.2018)

  17. Scherbaum WA et al. Diagnostik, Therapie, Verlaufskontrolle und Prävention des diabetischen Fußsyndroms. Evidenzbasierte Leitlinie der Deutschen Diabetes Gesellschaft, Update 2008

  18. Renner R, Seikowski K, Simon JC. Association of Pain Level, Health and Wound Status in Patients with Chronic Leg Ulcers. Acta Derm Venereol. 2014;94:50–3

    Article  Google Scholar 

  19. Zamboni P1, Cisno C, Marchetti F, Mazza P, Fogato L, Carandina S, De Palma M, Liboni A. Minimally invasive surgical management of primary venous ulcers vs. compression treatment: a randomized clinical trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2003;25:313–8

    Article  CAS  Google Scholar 

  20. Barwell JR et al. Comparison of surgery and compression with compression alone in chronic venous ulceration (ESCHAR study): randomised controlled trial. Lancet. 2004;363:1854–9

    Article  Google Scholar 

  21. Hagemann D, Fokkenrood HJ, Gommans LN, van den Houten MM, Teijink JA. Supervised exercise therapy versus home-based exercise therapy versus walking advice for intermittend claudication. Cochrane Database Syst. Rev. 2018;4:CD005263

    Google Scholar 

  22. Dissemond J, Erfurt-Berge C, Goerge T, Kröger K, Funke-Lorenz C, Reich-Schupke S. Systemische Therapien des Ulcus cruris. J Dtsch Dermatol Ges. 2018;16:873–92

    PubMed  Google Scholar 

  23. Heyer K, Augustin M, Protz K et al. Effectiveness of Advanced versus Conventional Wound Dressings on Healing of Chronic Wounds. Systematic Review and Meta-analysis. Dermatology. 2013;226:172–84

    Article  CAS  Google Scholar 

  24. Dissemond J, Böttrich JG, Braunwarth H, Hilt J, Wilken P, Münter KC. Evidence for silver in wound care — meta-analysis of clinical studies from 2000-2015. J Dtsch Dermatol Ges. 2017;15:524–35

    PubMed  Google Scholar 

  25. Storm-Versloot MN, Vos CG, Ubink DT, Vermeulen H. Topical Silver for preventing wound infection. Cochrance Database Syst Rev. 2010;3:CD006478

    Google Scholar 

  26. Strohal R, Apelqvist J, Dissemond J et al. EWMA Document: Debridement, An updated overview and clarification of the principle role of debridement. J Wound Care. 2013;22:1–52

    Article  Google Scholar 

  27. Molan P, Rhodes T. Honey: A biologic wound dressing. Wounds. 2015;27:141–51

    PubMed  Google Scholar 

  28. Karl T, Diener H, Eder S, Storck M, Tigges W, Riepe G, Debus, E. Kommentar zur S3-Leitlinie „Lokaltherapie chronischer Wunden“. Gefässchirurgie. 2013;18:141–48

    Article  Google Scholar 

  29. Arbeitskreis „Krankenhaus- Praxishygiene der AWMF Working Group „Hospital & Practice“ of AWMF (2014) Leitlinien zur Hygiene in Klinik und Praxis, Anforderung der Hygiene bei chronischen und sekundär heilenden Wunden, AWMF-Leilinien-Register, Nr. 029/042, Entwicklungsstufe 1+ IDA.

  30. Lachapelle JM. A comparison of the irritant and allergenic properties of antiseptics. Eur J Dermatol. 2014;24:3–9

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  31. Ladwig A, Haase H, Bichel J et al. Compression therapy of leg ulcers with PAOD. Phlebology. 2014:29:7–12

    Article  Google Scholar 

  32. O’Meara S1, Cullum N, Nelson EA, Dumville JC. Compression for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2012;14:CD000265.

    Google Scholar 

  33. Levick JR, Michel CC. Microvascular fluid exchange and the revised Starling principle. Cardiovasc Res. 2010;87:198–210

    Article  CAS  Google Scholar 

  34. Mortimer PS, Levick JR. Chronic peripheral oedema: the critical role of the lymphatic system. Clin Med (Lond). 2004;4:448–53

    Article  Google Scholar 

  35. Dissemond J, Assenheimer B, Bültemann A et al. Compression therapy in patients with venous leg ulcers. J Dtsch Dermatol Ges. 2016;14:1072–87

    Article  Google Scholar 

  36. Müller CSL, Burgard B, Zimmerman M, Vogt T, Pföhler C. Zum Stellenwert der Unterdruck-Instillationstherapie in der Dermatologie. J Dtsch Dermatol Ges. 2016;14:786–96

    Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein, Technische Universität München, Biedersteiner Str. 29, D-80802, München, Deutschland

    Andrea Baczako,  Tatjana Fischer,  Alexander Konstantinow &  Thomas Volz

Authors
  1. Andrea Baczako
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  2. Tatjana Fischer
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  3. Alexander Konstantinow
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  4. Thomas Volz
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Baczako, A., Fischer, T., Konstantinow, A. et al. Chronische Wunden richtig behandeln. MMW - Fortschritte der Medizin 161, 48–56 (2019). https://doi.org/10.1007/s15006-019-0006-x

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