Ein hoher Blutzuckerspiegel scheint eine axonale Degeneration der Nerven zu begünstigen.
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_ Hyperglykämien sind bei Typ-1-Diabetikern ein entscheidender Auslöser für periphere Neuropathien; bei Typ-2-Diabetikern tragen neben der Hyperglykämie weitere Faktoren wie Entzündung, Übergewicht oder Dyslipidämie zu der Nervenschädigung bei. Die Höhe des Blutzuckerspiegels scheint aber selbst bei Glukosestoffwechselgesunden mit dem Risiko einer peripheren Neuropathie zu korrelieren. Dies zeigt eine kleine Studie, in der die Funktion des N. suralis bei Menschen mit normaler Glukosetoleranz, Prädiabetes und Typ-2-Diabetes über 10 Jahre gemessen wurde. Ein um 1,0 Prozentpunkt höherer HbA1c war unabhängig von der Stoffwechselkontrolle mit einer um etwa 1% niedrigeren Amplitude des N. suralis assoziiert. Die Nervenleitgeschwindigkeit war weniger stark vermindert. Dies wird als Hinweis gesehen, dass die Hyperglykämie eher eine axonale Degeneration als eine Demyelinisierung verursacht.
Literatur
Peterson M et al. Diabetic Medicine 2017, online 18. Oktober; https://doi.org/10.1111/dme.13514
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bs Risiko für periphere Neuropathie steigt mit dem HbA1c. MMW - Fortschritte der Medizin 159 (Suppl 3), 19 (2017). https://doi.org/10.1007/s15006-017-0208-z
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