Das mit dem Knallfrosch ist ins Auge gegangen

Prof. Dr. med. H. S. Füeßl Privatpraxis für Integrative Innere Medizin, München

Beim Zünden eines Feuerwerkskörpers hatte sich ein 44-jähriger Mann schwere Augenverletzungen zugezogen. Bei der Vorstellung in der Fachklinik klagte er über Schmerzen in den Augen und einen vollständigen Visusverlust rechts. Am linken Auge ergab die Untersuchung eine Visusminderung auf 20/80.

Auf dem rechten Auge bestand eine perforierende Verletzung. Die Spaltlampen-Untersuchung des linken Auges zeigte multiple Fremdkörper, die zum Teil oberflächlich, zum Teil in der Tiefe der Hornhaut lagen (Abb. A). Auf dem CT beider Orbitae stellten sich weitere intraokulär gelegene Fremdkörper dar (Abb. B). Zu einem solchen Eindringen kommt es durch Akzelerationsverletzungen des Auges, z. B. infolge von Explosionen, Schüssen aus Feuerwaffen oder Unfällen am Arbeitsplatz. Daher muss bei Arbeiten, bei denen harte Materialteile durch die Luft fliegen können, immer eine Schutzbrille getragen werden.

A: Multiple Fremdkörper in der Hornhaut des linken Auges. B: Intraokuläre Fremdkörper im axialen CT (Pfeile).

© N Engl J Med. 2017;376:2579