Ein Junge mit einer Lyme-Brille

Prof. Dr. med. H. S. Füeßl Privatpraxis für Integrative Innere Medizin, München

Nachdem er zehn Tage lang unter Kniegelenkschmerzen, Fieber und Kopfschmerzen gelitten hatte, wurde ein achtjähriger Junge mit beidseitigen periorbitalen Hautrötungen Ärzten vorgestellt. Drei Wochen zuvor hatte er nach einem Waldspaziergang im Bereich der Kniekehle zwei Zecken bemerkt, die zwei Tage später entfernt worden waren. Bei der Untersuchung fanden sich mehrere Erythemata migrantes periorbital (Abb. A, B), an der Streckseite des rechten Kniegelenks, in der rechten Axilla und am Gesäß. Serologisch waren teils stark erhöhte Konzentrationen von IgG- und IgM-Antikörpern gegen B. burgdorferi und von IgG-Antikörpern gegen das Antigen VlsE von B. burgdorferi sensu lato.

Abb. A, B

Multiple Erythemata migrantes periorbital.

© N Engl J Med. 2015;372:2136

Das Erythema migrans ist eine Frühmanifestation der Borreliose an der Haut. Es kann in seltenen Fällen gleichzeitig an mehreren Stellen und ohne lokalen Bezug zum Zeckenbiss auftreten. Der kleine Mann wurde drei Wochen lang mit Amoxicillin behandelt und erholte sich vollständig.