Samenvatting
In de nieuwe organisatie van de GGZ is het de bedoeling dat de huisarts patiënten met psychische klachten zelf behandelt met ondersteuning van de POH-GGZ, en patiënten met ‘stoornissen’ ofwel zelf behandelt ofwel verwijst naar de GBGGZ of, als de problematiek gekenmerkt wordt door ‘hoog risico’ of ‘hoge complexiteit’, naar de SGGZ. Om deze taak uit te voeren heeft de huisarts in de meeste gevallen geen uitgebreide triagehulpmiddelen nodig. Nadat ernstige problematiek is verwezen naar de SGGZ en problematiek die de huisarts/POH-GGZ te zwaar vinden naar de GBGGZ, kan de huisarts voor screening volstaan met de 4DKL (Vierdimensionale Klachtenlijst) en de Five Shot-test. De meeste patiënten kunnen in eerste instantie op een niet-specifieke wijze worden behandeld door aan te sluiten bij hun problematiek en hulpvraag. Aangeraden wordt om het effect van deze aanpak te controleren door na vier tot zes weken opnieuw een 4DKL af te nemen. Patiënten die niet opknappen, kunnen dan alsnog worden verwezen, in de meeste gevallen naar de GBGGZ.
Literatuur
Bakker P, Jansen P. Generalistische Basis GGZ. Verwijsmodel en productbeschrijvingen. Enschede: Bureau HHM, 2013 (www.rijksoverheid.nl/documenten-en-publicaties/rapporten/2013/05/17/generalistische-basis-ggz-verwijsmodel-enproductbeschrijvingen.html).
Stoffelen A. Verzekeraar Achmea zet artsen onder druk. de Volkskrant, 8 maart 2014.
Dijksman I, Dinant GJ, Spigt MG. eDiagnostics: a promising step towards primary mental health care. Fam Pract 2013;30:695–704.
Os J van. Zorgvraagzwaartemodel 1.0: naar een model van random zorgtoewijzing? Tijdschr Psychiatrie 2014;56:125–8.
Ormel J, Brink W van den, Koeter MWJ, Giel R, Meer K van der, Willige G van de, et al. Recognition, management and outcome of psychological disorders in primary care: A naturalistic followup study. Psychol Med 1990;20:909–23.
Joling KJ, Marwijk HWJ van, Horst HE van de, Penninx BW, Verhaak P, Hout HPJ van. Do GPs’ medical records demonstrate a good recognition of depression? A new perspective on case extraction. J Affect Disord 2011;133:522–7.
Janssen EHC, Ven PM van de, Terluin B, Verhaak PFM, Marwijk HWJ van, Smolders M, et al. Recognition of anxiety disorders by family physicians after rigorous medical record case extraction: Results of the Netherlands Study of Depression and Anxiety. Gen Hosp Psychiatry 2012;34: 460–7.
Klinkman MS. Competing demands in psychosocial care. A model for the identification and treatment of depressive disorders in primary care. Gen Hosp Psychiatry 1997;19:98–111.
Terluin B, Terluin M, Prince K, Marwijk HWJ van. De Vierdimensionale Klachtenlijst (4DKL) spoort psychische problemen op. Huisarts Wet 2008;51:251–5.
Verhaak PFM. Triage in de geestelijke gezondheidszorg. Hoe scheiden we de bokken van de schapen? Ned Tijdschr Geneeskd 2013;157:A6475.
Horwitz AV, Wakefield JC. The loss of sadness. How psychiatry transformed normal sorrow into depressive disorder. New York: Oxford University Press, 2007.
Terluin B, Oud MJT. Is de diagnose ‘depressie’ nog wel bruikbaar? Ned Tijdschr Geneeskd. 2012; 156:A5684.
Weel-Baumgarten E van, Lucassen P, Hassink- Franke L, Schers H. A different way of looking at depression. Int J Clin Pract 2010;64:1493–5.
Frances A. Saving normal. An insider’s revolt against out-of-control psychiatric diagnosis, DSM-5, Big Pharma, and the medicalization of ordinary life. New York, NY: HarperCollins; 2013.
Terluin B, Rijmen F, Marwijk HWJ van, Stalman WAB. Waarde van de Vierdimensionale Klachtenlijst (4DKL) voor het detecteren van depressieve stoornissen. Huisarts Wet 2007;50:300–5.
Terluin B, Oosterbaan DB, Brouwers EPM, Straten A van, Ven PM van de, Langerak W, et al. To what extent does the anxiety scale of the Four-Dimensional Symptom Questionnaire (4DSQ ) detect specific types of anxiety disorder in primary care? A psychometric study. BMC Psychiatry 2014;14:121.
Meerkerk GJ, Aarns T, Dijkstra RH, Weisscher PJ, Njoo K, Boomsma LJ. NHG-Standaard Problematisch alcoholgebruik. Tweede herziening. Huisarts Wet 2005;48:284–5.
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
huisarts-senioronderzoeker, afdeling Huisartsengeneeskunde en Ouderengeneeskunde, EMGO Institute for Health and Care Research, VU medisch centrum, Amsterdam
huisarts
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Terluin, B., Oud, M. Triage van psychische klachten bij de huisarts. Bijblijven 30, 13–18 (2014). https://doi.org/10.1007/s12414-014-0063-0
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12414-014-0063-0