De Vierdimensionale Klachtenlijst (4DKL) spoort psychische problemen op

Samenvatting

Terluin B, Terluin M, Prince K, Van Marwijk HWJ. De Vierdimensionale Klachtenlijst (4DKL) spoort psychische problemen op. Huisarts Wet 2008;51:251-5.

Eén op de drie à vier volwassen huisartsenpatiënten heeft psychische klachten. De Vierdimensionale Klachtenlijst (4DKL) is een handzame vragenlijst die de huisarts kan helpen bepalen of bij deze patiënten nadere actie nodig is, en zo ja welke. De huisarts kan de 4DKL gebruiken om psychosociale klachten te onderscheiden van depressieve en angststoornissen, om de ernst van het lijden te kwantificeren, om somatisatieklachten te signaleren en om het beloop van de problemen te monitoren. Nadat een patiënt de 4DKL heeft ingevuld, kunnen huisarts en patiënt gezamenlijk de uitslag bespreken en als dat nodig is een ‘diagnose’ formuleren en een plan van aanpak opstellen.

De 4DKL meet vier dimensies van psychische klachten: distress, depressie, angst en somatisatie. Distress is een aspecifieke maat voor de ernst van psychisch lijden, depressie en angst zijn specifieke symptomen van ernstige depressieve en angststoornissen, somatisatie staat voor het ervaren van lichamelijke spanningsklachten en de neiging daar ongerust over te zijn. Vrijwel het hele scala aan psychische en psychosomatische klachten kan in deze vier dimensies worden ondergebracht.

Abstract

Terluin B, Terluin M, Prince K, Van Marwijk HWJ. The Four-Dimensional Symptom Questionnaire aids in identifying psychological problems. Huisarts Wet 2008;51:251-5.

Of adult patients consulting their GP, 25% to 30% have psychological complaints. The Four-Dimensional Symptom Questionnaire (De Vierdimensionale Klachtenlijst – 4DSQ) is a handy multidimensional self-report questionnaire that can help the GP in deciding whether further action is required for these patients and, if so, what. The GP can use the 4DSQ to help make a distinction between psychosocial complaints, distress, depression and anxiety, to quantify the seriousness of the problems, to identify somatic complaints and to monitor the course of the problems. Once a patient has completed the 4DSQ, GP and patient can jointly discuss the result and, if necessary, formulate a ‘diagnosis’ and draw up a plan of approach.

The 4DSQ measures four dimensions of psychological complaints: distress, depression, anxiety and somatisation. Distress is an aspecific measure of the seriousness of psychological suffering; depression and anxiety are specific symptoms of severe depression and anxiety; somatisation means the extent to which somatic symptoms emanating from tension are experienced as also the tendency to feel consequent distress. Practically the entire range of psychological and psychosomatic complaints can be covered by these four dimensions.