Skip to main content
SpringerLink
Log in

Tachykardiebedingte ventrikuläre Aberranz

Formen und klinische Bedeutung

Tachycardia-dependent ventricular aberrancy

Forms and clinical importance

  • Diagnostische Elektrophysiologie und Devices
  • Published:
Der Kardiologe Aims and scope

Zusammenfassung

Während es sich bei dem Phase-3-Schenkelblock um ein physiologisches Phänomen handelt, liegt beim beschleunigungsabhängigen Schenkelblock eine Schädigung des His-Purkinje-Systems vor. Eine klare Unterscheidung dieser beiden Formen ventrikulärer Aberranz ist deshalb von klinischer Bedeutung. Folgende Kriterien dienen der Differenzialdiagnose: kritische Herzfrequenz, Manifestationsart und Differenz zwischen der Zykluslänge beim Auftreten und Verschwinden des Blocks. Das funktionelle Unterscheidungsmerkmal zwischen den beiden ist die Abnahme der Refraktärzeit mit Frequenzanstieg bei der ersten Form und deren Zunahme bei der zweiten Form.

Abstract

While the phase 3 bundle branch block is a physiological phenomenon, the acceleration-dependent bundle branch block is caused by damage to the His-Purkinje system. Thus for clinical reasons an unambiguous differentiation of these two forms of ventricular aberrancy is mandatory. This differentiation is possible by using the following criteria: critical heart rate, mode of onset and difference between the cycle length at onset and resumption. The most important functional difference between the two forms of aberration is the shortening of the refractory period by heart rate increase with the phase 3 bundle branch block and its prolongation with the acceleration dependent brunch block.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5

Literatur

  1. Chung EK (1980) Principles of cardiac arrhythmias, 4. Aufl. Williams & Wilkins, Baltimore, S 247–272

  2. Denes P, Wu D, Dhingra RC et al (1975) Electrophysiological observations in patients with rate dependent bundle brunch block. Circulation 51:244–250

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. El-Sherif N, Jalife J (2009) Paroxysmal atrioventricular block: are phase 3 and phase 4 block mechanisms or misnomers? Heart Rhythm 6:1514–1521

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  4. Fisch C (1983) Aberration: seventy years after Sir Thomas Lewis. Br Heart J 50:297–302

    Article  CAS  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  5. Fisch C, Knoebel S (1992) Vagaries of acceleration dependent aberration. Br Heart J 67:16–24

    Article  CAS  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  6. Fisch C, Zipes DP, McHenry PL (1973) Rate dependent aberrancy. Circulation 48:714–724

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Jalife J, Antzelevitch C, Lamanna V et al (1983) Rate dependent changes in excitability of depressed cardiac Purkinje fibers as a mechanism of intermittent bundle branch block. Circulation 67:912–922

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Josephson ME (2002) Clinical cardiac electrophysiology. Techniques and interpretations, 3. Aufl. Lippincott, Williams & Wilkens, Philadelphia, S 110–139

  9. Katz AM, Pick A (1963) The transseptal conduction time in the human heart. An evaluation of fusion beats in ventricular parasystole. Circulation 27:1061–1070

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Miles MW, Prystowsky EN (1986) Alterations of human right bundle branch refractoriness by changes in duration of the atrial drive train. Circulation 73:244–248

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Neuss TJ, Thormann J, Schlepper M (1974) Electrophysiological findings in frequency dependent left bundle branch block. Br Heart J 36:888–898

    Article  CAS  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  12. Pop T, v. Olshausen K (2009) Der wahre und der falsche Mobitz. Kardiologe 3:121–125

    Article  Google Scholar 

  13. Rosenbaum MB, Elizari MV, Lazzari JO et al (1973) The mechanism of intermittent bundle brunch block: relationship to prolonged recovery, hypopolarization and spontaneous depolarization. Chest 63:666–677

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Wellens HJJ, Conover M (2006) The ECG in emergency decision making, 2. Aufl. Saunders Elsevier, St. Louis, S 265–272

  15. Zipes DG (1976) Recent observations supporting the role of slow current in cardiac electrophysiology. In: Wellens HJJ, Lie KI, Janse MJ (Hrsg) The conduction system of the heart. HE Steinfert Kroese BV, Leiden, S 85–99

  16. Pop T, v. Olshausen K (2014) Differenzialdiagnose der Breitkomplextachykardie im Langzeit-EKG. Kardiologe 8:151–160

    Article  Google Scholar 

Download references

Danksagung

Wir bedanken uns bei Herrn Dr. med. Udo Schwehr (Rheinfelden) für die Überlassung der Abb. 3 und Abb. 5.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. T. Pop und K. v. Olshausen geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

Author information

Authors and Affiliations

  1. -, Uhlenbusch 17, 21217, Seevetal, Deutschland

    T. Pop

  2. -, Heidelberg, Deutschland

    K. v. Olshausen

Authors
  1. T. Pop
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. K. v. Olshausen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to T. Pop.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Pop, T., v. Olshausen, K. Tachykardiebedingte ventrikuläre Aberranz. Kardiologe 8, 462–466 (2014). https://doi.org/10.1007/s12181-014-0626-4

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s12181-014-0626-4

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation