The Jerusalem Declaration on Ageing 2020

Contemporary human society faces unprecedented forces that will strongly effect the future. One major such force is the accelerated ageing of populations. This is driven by two interacting components: falling fertility leading to an increase in the average age of the population; and falling mortality, leading to an increase in the number and percentage of older adults, and in particular the oldest old.

However, different countries are at different stages of the ageing process: advanced ageing, with society already preparing for the impact of this demographic trend, but increasingly facing a growth in frail, dependent very old individuals; through to societies in the very early stages of demographic change combining the needs of younger people with those of older adults.

The Anglo-Israel Colloquium provided an unique opportunity to address this spectrum. Our communities are in different stages on the population ageing process: advanced ageing in the UK, and the more diverse ageing processes among the respective sectors of Israeli society. Both countries thus reveal a spectrum of economic, social and health experiences across their diverse populations. There is a significant difference within the UK in both life expectancy and healthy life expectancy between the older populations living in Scotland, England, Wales and Northern Ireland, living within different regions in these countries, and within its various ethnic minority groups which now comprise around one fifth of the UK population. Similar variation is seen in Israel among and between various Jewish-Israeli populations, Jewish and Arab-Israelis, and with the Palestinian population.

This Colloquium brought together scholars, policy-makers, and service providers in the field of ageing from the UK and from Israel, in order to critically examine the societal effects and implications of both individual and population ageing. Drawing on the extensive debates and discussion made within the colloquium and in the following months, 10 key recommendations have been identified.

Ten Recommendations: Jerusalem Declaration.

Ageing in the wider context.

It should be recognised that population ageing does not occur in a vacuum, it is influenced by and in turn influences other global trends. Climate change is impacting upon older adults across the world in a specific manner due to their increased vulnerability which arises both from the ageing process itself, and the manner in which society constructs their societal position. Older people are particularly vulnerable to pandemics, as is evidenced by the current CV-19 pandemic.

Ageing Policy in General

  • Such population changes require a systemic and a life-course approach to policy making in response to population ageing, covering policy areas such as health, wellbeing, education, employment, and the built environment. Policy makers need to consider these changes across the life course in a more integrated fashion.

  • Policies should aim to reduce the inequalities that arise from systematic differences in health, employment, and life expectancy between countries, between socio-economic groups, between women and men within countries, and between different ethnic, religious and cultural groups.

  • Access to education and health services, as well as facilitative learning, working and living conditions is the primary source of such inequality. Policies need to aim at reducing inequalities in these four areas.

  • Care of old people needs to be highly sensitive to their cultural characteristics and needs. In societies featuring multiple social, cultural and religious groups, it is essential to create an environment friendly and empathic to older adults, mindful of their religious, linguistic, and other preferences. This requires adequate training of personnel familiar with those requirements.

Data & Indicators

  1. 3.1

    Data on ageing populations require the development of additional indicators in order to improve social planning. Such indicators need to be sensitive to cohort changes in the ageing process, in particular to observed increases in physical and cognitive performance of older adults from cohort to cohort that seriously compromise the validity of chronological age as a marker of capacity or performance.

  2. 3.2

    Large-scale longitudinal cohort-comparative surveys covering central domains of human functioning are required to support well-informed social planning. Inferences that are based on data from past cohorts run the risk of misinforming policy decisions.

Work

  1. 4.1

    Longer lives suggest people need the choice to work longer. This will demand more flexible patterns over the life course. Policies should provide the institutional basis supportive of easier transitions between learning, working, and family life.

  2. 4.2

    Retaining older people in the labour force calls for higher investments for continued training, and for maintaining general productivity. Related policies need to take into account rapidly changing working requirements, labour mobility, later retirement ages, and the greater need to combine work and retirement in a flexible manner.

  3. 4.3

    High standards for the design of working environments need to be established which will enhance the working lives of all ages.

Health

  1. 5.1

    A major policy aim should be to decrease the gap between life expectancy and healthy/disability-free life expectancy

  2. 5.2

    Health systems need to combine the prevention of disease and disability with treatment for ill-health through expanding health-related resources across the life course.

  3. 5.3

    The status of geriatric medicine and geriatric psychiatry needs to be raised to attract highly qualified younger practitioners.

Formal & Informal Care

  1. 6.1

    Formal and informal care is a valuable resource for society that too often falls as a burden on women without formal or financial recognition. Families who provide support and care for their elders should be recognized and provided with means and support.

  2. 6.2

    The increasing complexity of family forms, both at a given point in time and across the life course, requires flexible social policies. Reconciliation of family obligations and labour market demands must receive particular attention, as well as the redistribution of work and care between men and women, and between families, the state and the market.

  3. 6.3

    A “caring economy” needs to be established and fully integrated into all societies which acknowledges the centrality of “reciprocal care” between and within generations, and which takes into account the costs and benefits of such care.

  4. 6.4

    Training for informal care givers and primary care professionals is essential.

Financial Security

  1. 7.1

    Old age pensions, both publicly and privately funded, need to be reassessed in order to secure social security and economic dignity in old age.

  2. 7.2

    In an era of privatization, and a general movement toward fully funded, privately managed, defined-contribution pension schemes, the high-risks involved in such systems must be responded in an adequate regulatory and rights-based schemes to prevent poverty in old-age.

  3. 7.3

    Pension equality is required to adjust pension disadvantage for women until the gender pay gap and labour force participation gap are both closed

End of life care and decisions

  1. 8.1

    There is a need to re-examine end of life care, in particular with regards to developing and providing palliative care, as well as to give choice on when not to prolong life.

Ageism & Age Discrimination

  1. 9.1

    Ageism, the mostly negative social construction of old age, is a key determinant of the challenges older persons face in societies. Age-based discrimination and age bias must be recognised as harmful, and should be countered through adequate policies.

  2. 9.2

    A pro-active policy approach, including raising public awareness,, educational programmes and intersectoral action in combating ageism is necessary for any social change.

Design

  1. 10.1

    The importance of design should be recognised. Promoting the value of inclusive design of products, services, urban plans, housing, and communications is central to achieving greater social equity.

  2. 10.2

    The role of participatory design, co-design and co-creation with older people, should be widely adopted to enable older adults to have more choice and control in how they live their lives.

August 2020

عشر توصيات: إعلان القدس.

الشيخوخة في السياق الأوسع.

يجب الاعتراف بأن شيخوخة السكان لا تحدث في فراغ ، فهي تتأثر وتؤثر بدورها على الاتجاهات العالمية الأخرى. يؤثر تغير المناخ على كبار السن في جميع أنحاء العالم بطريقة محددة بسبب ضعفهم المتزايد الذي ينشأ عن عملية الشيخوخة نفسها ، والطريقة التي يبني بها المجتمع موقفهم المجتمعي. كبار السن معرضون بشكل خاص للأوبئة ، كما يتضح من جائحة CV-19 الحالي.

سياسة الشيخوخة بشكل عام

تتطلب مثل هذه التغييرات السكانية نهجًا منهجيًا وطبيعيًا لصنع السياسات استجابة لشيخوخة السكان ، والتي تغطي مجالات السياسة مثل الصحة والرفاهية والتعليم والعمالة والبيئة المبنية. يحتاج صانعو السياسات إلى النظر في هذه التغييرات عبر مسار الحياة بطريقة أكثر تكاملاً.

يجب أن تهدف السياسات إلى الحد من التفاوتات التي تنشأ عن الاختلافات المنهجية في الصحة والتوظيف ومتوسط ​​العمر المتوقع بين البلدان ، وبين المجموعات الاجتماعية والاقتصادية ، وبين النساء والرجال داخل البلدان ، وبين مختلف المجموعات العرقية والدينية والثقافية.

إن الوصول إلى التعليم والخدمات الصحية ، فضلاً عن التعلم الميسر وظروف العمل والمعيشة هو المصدر الأساسي لعدم المساواة هذا. يجب أن تهدف السياسات إلى الحد من عدم المساواة في هذه المجالات الأربعة.

يجب أن تكون رعاية المسنين شديدة الحساسية لخصائصهم الثقافية واحتياجاتهم. في المجتمعات التي تضم مجموعات اجتماعية وثقافية ودينية متعددة ، من الضروري إنشاء بيئة صديقة للبيئة ومتعاطفة مع كبار السن ، مع مراعاة تفضيلاتهم الدينية واللغوية وغيرها. وهذا يتطلب تدريبًا مناسبًا للأفراد المطلعين على تلك المتطلبات.

البيانات والمؤشرات

3.1 تتطلب البيانات حول شيخوخة السكان تطوير مؤشرات إضافية من أجل تحسين التخطيط الاجتماعي. يجب أن تكون هذه المؤشرات حساسة للتغيرات الجماعية في عملية الشيخوخة ، ولا سيما الزيادات الملحوظة في الأداء البدني والمعرفي لكبار السن من مجموعة إلى مجموعة ، مما يعرض للخطر بشكل خطير صلاحية العمر الزمني كمؤشر على السعة أو الأداء.

3.2 الدراسات الاستقصائية الطولية المقارنة بين الأتراب والتي تغطي المجالات المركزية للأداء البشري مطلوبة لدعم التخطيط الاجتماعي المستنير. الاستدلالات التي تستند إلى بيانات من مجموعات سابقة تتعرض لخطر التضليل في قرارات السياسة.

العمل

4.1 تشير الحياة الأطول إلى أن الناس بحاجة إلى خيار العمل لفترة أطول. سيتطلب هذا أنماطًا أكثر مرونة على مدار الحياة. يجب أن توفر السياسات الأساس المؤسسي الداعم للانتقال الأسهل بين التعلم والعمل والحياة الأسرية.

4.2 يتطلب الاحتفاظ بكبار السن في القوى العاملة استثمارات أعلى للتدريب المستمر ، وللحفاظ على الإنتاجية العامة. يجب أن تأخذ السياسات ذات الصلة في الاعتبار متطلبات العمل المتغيرة بسرعة ، وتنقل اليد العاملة ، وسن التقاعد المتأخر ، والحاجة الأكبر للجمع بين العمل والتقاعد بطريقة مرنة.

4.3 يجب وضع معايير عالية لتصميم بيئات العمل التي من شأنها تحسين الحياة العملية لجميع الأعمار.

5. الصحة.

5.1 ينبغي أن يكون أحد أهداف السياسة الرئيسية هو تقليص الفجوة بين متوسط ​​العمر المتوقع ومتوسط ​​العمر المتوقع الصحي / الخالي من الإعاقة.

5.2 تحتاج النظم الصحية إلى الجمع بين الوقاية من المرض والعجز وعلاج اعتلال الصحة من خلال توسيع الموارد المتعلقة بالصحة على مدار العمر.

5.3 يجب رفع مكانة طب الشيخوخة والطب النفسي للمسنين لجذب الممارسين الشباب المؤهلين تأهيلاً عالياً.

6. الرعاية الرسمية وغير الرسمية.

6.1 الرعاية الرسمية وغير الرسمية هي مورد قيم للمجتمع يقع في كثير من الأحيان كعبء على عاتق المرأة دون اعتراف رسمي أو مالي. ينبغي الاعتراف بالأسر التي تقدم الدعم والرعاية لكبار السن وتزويدها بالوسائل والدعم.

6.2 التعقيد المتزايد لأشكال الأسرة ، سواء في نقطة معينة من الزمن وعبر مسار الحياة ، يتطلب سياسات اجتماعية مرنة. يجب أن تحظى التوفيق بين الالتزامات العائلية ومتطلبات سوق العمل باهتمام خاص ، فضلاً عن إعادة توزيع العمل والرعاية بين الرجل والمرأة ، وبين الأسرة والدولة والسوق.

6.3 يجب إنشاء "اقتصاد رعاية" وإدماجه بالكامل في جميع المجتمعات التي تعترف بمركزية "الرعاية المتبادلة" بين الأجيال وداخلها ، والتي تأخذ في الاعتبار تكاليف وفوائد هذه الرعاية.

6.4 يعد تدريب مقدمي الرعاية غير الرسميين ومهنيي الرعاية الأولية أمرًا ضروريًا.

7. الأمن المالي.

7.1 تحتاج معاشات الشيخوخة ، الممولة من القطاعين العام والخاص ، إلى إعادة تقييم من أجل ضمان الضمان الاجتماعي والكرامة الاقتصادية في سن الشيخوخة.

7.2 في عصر الخصخصة ، والحركة العامة نحو خطط معاشات تقاعدية ممولة بالكامل ، ومدارة من القطاع الخاص ، ومحددة المساهمة ، يجب الاستجابة للمخاطر العالية التي تنطوي عليها هذه الأنظمة في مخططات تنظيمية وقائمة على الحقوق لمنع الفقر في القديم- سن.

7.3 المساواة في المعاشات التقاعدية مطلوبة لتعديل مساوئ المعاشات التقاعدية للمرأة حتى يتم سد فجوة الأجور بين الجنسين وفجوة المشاركة في القوى العاملة

رعاية نهاية الحياة والقرارات

8.1 هناك حاجة إلى إعادة فحص رعاية نهاية الحياة ، لا سيما فيما يتعلق بتطوير وتقديم الرعاية التلطيفية ، فضلاً عن تحديد متى لا يتم إطالة العمر.

العمر والتمييز على أساس السن

9.1 يعتبر التمييز ضد كبار السن ، وهو البناء الاجتماعي السلبي في الغالب للشيخوخة ، عاملاً محددًا رئيسيًا للتحديات التي يواجهها كبار السن في المجتمعات. يجب الاعتراف بالتمييز على أساس العمر والتحيز على أساس السن على أنهما ضاران ، ويجب مواجهتهما من خلال سياسات ملائمة.

9.2 من الضروري اتباع نهج سياسي استباقي ، بما في ذلك زيادة الوعي العام والبرامج التعليمية والعمل المشترك بين القطاعات في مكافحة التمييز ضد الشيخوخة لأي تغيير اجتماعي.

التصميم

10.1 يجب الاعتراف بأهمية التصميم. يعد تعزيز قيمة التصميم الشامل للمنتجات والخدمات والخطط الحضرية والإسكان والاتصالات أمرًا أساسيًا لتحقيق قدر أكبر من العدالة الاجتماعية.

10.2. يجب اعتماد دور التصميم التشاركي والتصميم المشترك والإبداع المشترك مع كبار السن على نطاق واسع لتمكين كبار السن من الحصول على مزيد من الاختيار والتحكم في كيفية عيشهم لحياتهم.

Contributors to the Jerusalem Declaration 2020.

Sarah Harper, University of Oxford.

Israel (Issi) Doron, University of Haifa.

Andrea Smokenevsky, UK Government Cabinet Office.

Andrei Martin PLP Architecture.

Daniel Gottlieb, National Insurance Institute, Isreal.

Frances Raday, Hebrew University, Jerusalem;

Galit Nimrod, Ben Gurion University.

Gill Livingston, University College London.

Hilary Salt, Institute of Actuaries, UK.

Ido Kallir, Ono Academic College, Israel.

Jennifer Rubin, UKRI ESRC UK.

Jeremy Myerson, Royal College of Art, London.

Ken Bluestone, Age International.

Liat Ayalon, Bar-Ilan University.

Lior Shtrassberg, MATAV – Community Services for Older Adults, Israel.

Mark Clarfield, Ben Gurion University.

Mohamed Ismail, University of Oxford.

Nick Hicks, CIRCO UK.

Nurit Warftag, “Haaretz” Newspaper.

Pam Paled, Jerusalem Post.

Rivi Beller, “VeHadarta” – The Third Strength;

Samir Zoabi, Tel Hai Academic College;

Sara Carmel, Ben Gurion University.

Sasha Sidorenko, HelpAge.

Sergio Della Pergola, Hebrew University, Jerusalem.

Sylvia Parel-Leven, HelpAge.

Tom Wells, UK Government Office of Science.

Vered Solomon-Maman, Israel Ministry of Construction and Housing.

Yitzchak Brick, President Israeli Gerontological Society;

Yoval Palgi, University of Haifa.