Diabetes mellitus, Alter und Komorbiditäten

Zusammenfassung

Demografie und Multimorbidität

Aufgrund der demografischen Entwicklung nimmt die Anzahl älterer Menschen in der Bevölkerung deutlich zu. Somit ist auch ein merklicher Anstieg des Anteils multimorbider älterer Patienten zu erwarten.

Auswirkungen von Leitlinienempfehlungen

Aktuelle Leitlinien fokussieren meist nur die jeweils zugrunde liegende Erkrankung, und es wird nicht auf die Problematik der Multimorbidität des Einzelnen eingegangen. Polypharmazie und Arzneimittelkaskaden durch unerwünschte, nicht erkannte Wechselwirkungen sind somit im hohen Lebensalter keine Seltenheit.

Arzneimitteltherapie älterer Patienten

Der Erhalt der Gesundheit und des körperlichen Wohlbefindens stellt einen hohen Anspruch an die Pharmakotherapie im Alter. Die Polypharmazie wird beeinflusst durch die Anzahl der bestehenden Erkrankungen, persönliche Therapiepräferenzen und den behandelnden Arzt. Unerwünschte Arzneimittelinteraktionen können zu einer erhöhten Sturzneigung, einer Zunahme stationärer Aufenthalte, steigenden Gesundheitskosten sowie einer Abnahme der Therapieadhärenz führen.

Abstract

Demography and multimorbidity

As a result of demographic developments the number of elderly people in the population is clearly increasing; therefore, a noticeable rise in the proportion of multimorbid elderly people is also to be expected.

Effects of guideline recommendations

Current guidelines mostly focus only on the respective underlying disease and are not concerned with the problem of multimorbidity in individual cases. Polypharmacy and medication cascades due to undesirable and unrecognized drug-drug interactions are, therefore, not uncommon in the elderly.

Pharmaceutical treatment of elderly patients

The maintenance of health and physical well-being places high demands on pharmacotherapy in the elderly. Polypharmacy is influenced by the number of existing diseases, personal therapy preferences and the treating physician. Undesired drug-drug interactions can lead to an increased tendency to falling, an increase in hospital admissions, an increase in healthcare costs and a reduction in therapy adherence.