Asbestbedingte Lungenerkrankungen

Zusammenfassung

Die häufigsten Asbestfasern (Chrysotil, Krokydolith, Amosit) unterscheiden sich in ihrer chemischen Struktur und Biopersistenz im Lungengewebe sowie bezüglich ihrer lokalen Toxizität. Die 4 Typen der benignen Pleurareaktion durch Asbest sind Pleuraergüsse, Pleuraplaques, diffuse Pleurafibrose und Kugelatelektasen. Asbest verursacht maligne Pleuramesotheliome, die primär von der Pleura ausgehen, gelegentlich aber auch das Perikard oder Peritoneum betreffen. Andere Konsequenzen der Asbestexposition sind die Asbestose und Lungenkrebs. Das Ausmaß der Asbestexposition unterscheidet sich meist um mehrerer Zehnerpotenzen zwischen den beruflich Exponierten und ihren Familienmitgliedern sowie Menschen aus der Umgebung Asbest verarbeitender Betriebe. Die Asbestexposition wird kategorisiert in die primäre (beruflich), die Haushaltsexposition (Familienmitglieder beruflich Exponierter), die sog. „Bystander“ (also Menschen, die in der Nähe von Arbeitsplätzen tätig waren, an denen Asbest freigesetzt wurde) und schließlich die natürliche Umgebungsexposition (natürliche Asbestvorkommen in der Umwelt). In den letzten 20 Jahren wurde ein deutlicher Rückgang der Asbestexposition und der Asbestose verzeichnet. Das Management asbestbedingter Erkrankungen durch Einwirkungen am Arbeitsplatz erfordert die Zusammenarbeit von Berufsgenossenschaften, Betrieben und Arbeitgeberorganisationen, die vom Gesetzgeber geregelt wird.

Abstract

The main types of asbestos (crysotile, crocidolite and amosite) differ in their chemical structure and biopersistence in human lung tissue as well as in their toxicity. There are four types of benign pleural reactions: effusions, plaques and local areas of fibrosis of the parietal pleura, diffuse pleural fibrosis and extensive distal pleura fibrosis, often with rounded atelectasis. Asbestos is also known to induce malignant mesothelioma, a primary malignancy of the pleura and occasionally the pericardium or peritoneum. Other consequences of asbestos exposure are asbestosis and bronchogenic lung cancer. Asbestos fibre exposure varies by many orders of magnitude between those occupationally exposed and members of their families and people who reside near asbestos-processing facilities. Asbestos exposure has been categorised as primary (occupational), household (family members of the occupationally exposed), bystander (e.g. those working near insulation installers) and environmental (naturally occurring sources). During the last two decades, decreases in exposure and rates of asbestosis have been observed. Management of asbestos-related disease in the workplace requires collaboration between workers’ unions, labour organisations and companies under appropriate government regulations.