Traitement des leucémies lymphoïdes chroniques (LLC) par bendamustine dans le cadre de l’autorisation temporaire d’utilisation (ATU) 2008: à propos de cinq cas

Abstract

Bendamustine is a cytotoxic agent which combines the effects of antimetabolites and alkylating agents. This structure leads to less cross-resistance with other cytotoxics. In France, bendamustine is restricted to the treatment of indolent lymphoma, CLL and multiple myeloma. We present here our first results concerning five patients with refractory CLL in 2008. They seem to confirmthat bendamustine is effective for CLL in relapse. However, CLL transformed into non-Hodgkin’s lymphoma or prolymphocytic leukemia appears to be less sensitive. In addition, because of its good tolerance, bendamustine may provide an excellent platform for combination with other agents effective in lymphoid malignancies, such as rituximab, lenalidomide or bortezomib.

Résumé

La bendamustine est un agent cytotoxique qui combine des effets antimétabolites et alkylants. Cette particularité lui confère une moindre résistance croisée avec les autres agents cytotoxiques. En France, cet agent est uniquement utilisable dans le cadre de l’autorisation temporaire d’utilisation (ATU), pour le traitement des lymphomes indolents, de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) et du myélo memultiple. Nous présentons ici nos premiers résultats concernant cinq patients ayant une LLC réfractaire, traités par bendamustine sur la première année d’ATU en 2008. Ils semblent confirmer que ce traitement est efficace pour les LLC en rechute. Cependant, les LLC transformées en lymphome non-hodgkinien ou les leucémies prolymphocytaires semblent moins sensibles. Par ailleurs, du fait de sa bonne tolérance, la bendamustine peut fournir une excellente plateforme pour la combinaison avec d’autres agents efficaces dans les hémopathies lymphoïdes comme le rituximab, le lénalidomide ou le bortézomib.