Skip to main content
SpringerLink
Log in

Psychologische Konzepte und Möglichkeiten der Krisenintervention in der Notfallmedizin

Psychological concepts and primary crisis intervention in emergency care

  • Psychologie/Psychiatrie
  • Published:
Notfall + Rettungsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Notärzte, Rettungsfachpersonal und das Personal der Notaufnahme sind im Rahmen ihrer notfallmedizinischen Tätigkeit mit einer Vielzahl von Krisensituationen konfrontiert, die ihre Arbeitsbedingungen erheblich erschweren und den Einsatz verlängern können. Der vorliegende Beitrag hat das Ziel, einen Überblick über akute psychische Krisen und die Möglichkeiten einer primären psychologischen Krisenintervention unmittelbar in der Notfallsituation durch das Notfallpersonal zu geben. Hierzu werden zunächst der Begriff der Krise definiert und die Erklärungsmodelle für das Entstehen einer Krise dargestellt, um daraus sinnvolle, unmittelbar hilfreiche Möglichkeiten einer Krisenintervention entwickeln zu können. Ein weiterer Schwerpunkt liegt darauf, interaktionelle Aspekte zwischen Helfer und Patient transparenter zu machen, deren Verständnis zur raschen Entscheidung und Hilfe in einer Krisensituation wesentlich ist.

Abstract

Emergency physicians, paramedics and the staff of the emergency room are confronted with a multitude of psychological crises situations while treating various pre-clinical emergency situations or emergencies in an emergency room. Crises may complicate considerably the working conditions and may prolong the diagnostic and therapeutic process on scene. This article aims to give an overview on crises and possibilities of a primary crisis intervention by the emergency staff. Therefore, crisis is first defined and models for the emergence of a crisis situation are described in order to explain the development of sensible and immediately helpful strategies for crisis intervention in the emergency setting. Further emphasis is set on the importance of understanding the interaction between patient and staff which is essential for a quick perception of the situation and a speedy decision making process on scene.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5

Literatur

  1. Bengel J (2003) Notfallpsychologische Interventionen bei akuten Belastungsreaktionen. In: Maercker A (Hrsg) Therapie der posttraumatischen Belastungsstörungen. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 185–204

  2. Bengel J (2004) Psychologie in Notfallmedizin und Rettungsdienst, 2. Auflage. Springer, Berlin Heidelberg New York

  3. Bengel J, Landji Z (1996) Symptomatik, Diagnostik und Therapie der posttraumatischen Belastungsstörung. Z Klin Psychol Psychiatrie Psychother 44: 129–149

    Google Scholar 

  4. Bengel J, Strittmatter R, Belz-Merk M (1998) Psychologische Aus- und Fortbildung in Notfallmedizin und Rettungsdienst. Notfall Rettungsmed 1: 40–45

    Article  Google Scholar 

  5. Berger P, Riecher-Rössler A (2004) Definition von Krise und Krisenassessment. Hogrefe, Göttingen

  6. Burgess AW, Baldwin BA (1981) Crisis intervention theory and practice. Prentice Hall, Englewood Cliffs, NJ

  7. Caplan G (1964) Principles of preventive psychiatry. Basic Books, New York

  8. Cullberg J (1978) Krisen und Krisentherapie. Psychiatr Praxis 5: 25–34

    Google Scholar 

  9. Dorrmann W (1996) Suizid: Therapeutische Interventionen bei Selbsttötungsabsichten, 2. Aufl. Pfeiffer, München

  10. Ehlers A, Clark DM (2000) A cognitive model of posttraumatic stress disorder. Behav Res Ther 38: 319–345

    Article  Google Scholar 

  11. Ellis A (1977) Die rational-emotive Therapie. Das innere Selbstgespräch bei seelischen Problemen und seine Veränderung. Pfeiffer, München

  12. Filipp HS (1997) Kritische Lebensereignisse. Urban & Schwarzenberg, München

  13. Häfner H, Helmchen H (1978) Psychiatrischer Notfall und Psychiatrische Krise — konzeptuelle Fragen. Nervenarzt 49: 82–87

    PubMed  Google Scholar 

  14. James RK, Gilliland BE (2001) Crisis intervention strategies. Brooks/Cole, Pacific Grove, CA

  15. Kardels B, Beine KH (2003) Teilnahme von Psychiatern am Notarztdienst. Notfallmedizin 29: 526–527

    Article  Google Scholar 

  16. Krüsmann M, Müller-Cyran A (2005) Trauma und frühe Interventionen. Möglichkeiten und Grenzen von Krisenintervention und Notfallpsychologie. Pfeiffer bei Klett-Cotta, Stuttgart

  17. Lasogga F, Gasch B (1997) Psychische Erste Hilfe. Springer, Berlin Heidelberg New York

  18. Lazarus RS (1966) Psychological stress and the coping process. McGraw-Hill, New York

  19. Müller-Cyran A (2005) Die psychosoziale Notfallversorgung im Notarzteinsatz. In: Madler C, Jauch KW, Werdan W, Siegrist J, Pajonk FG (Hrsg) Das NAW-Buch. Akutmedizin der ersten 24 Stunden, 3. Aufl. Elsevier, Urban & Fischer, München, S 209–214

  20. Pajonk FG (2000) Der Umgang mit suizidalen Patienten im Notarzt- und Rettungsdienst. Anästh Intensivmed 41: 783–788

    Google Scholar 

  21. Pajonk FG (2001) Der aggressive Patient im Rettungsdienst und seine Herausforderungen. Notfall Rettungsmed 4: 206–216

    Article  Google Scholar 

  22. Pajonk FG, Biberthaler P, Cordes O, Moecke H (1998) Psychiatrische Notfälle aus der Sicht von Notärzten. Anästhesist 47: 588–594

  23. Pajonk FG, Fleiter B (2003) Psychopharmakotherapie im Notarztdienst. Anästhesist 52: 577–585

    Google Scholar 

  24. Pajonk FG, Gärtner U, Sittinger H, von Knobelsdorf G, Andresen B, Moecke H (2004) Psychiatrische Notfälle aus der Sicht von Rettungsdienstmitarbeitern. Notfall Rettungsmed 7: 161–167

    Article  Google Scholar 

  25. Pajonk FG, Grünberg K, Paschen HR, Moecke H, Arbeitsgruppe Psychiatrie und Rettungswesen (2001) Psychiatrische Notfälle im Notarztdienst einer deutschen Großstadt. Fortschr Neurol Psychiatr 69: 170–174

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Pajonk FG, Lubda J, Sittinger H, Moecke H, Andresen B, von Knobelsdorf G (2004) Psychiatrische Notfälle aus der Sicht von Notärzten — eine Reevaluation nach 7 Jahren. Anästhesist 53: 709–716

  27. Pajonk FG, Moecke H (2005) Psychiatrische Notfälle in der Notfallmedizin — Definition, Häufigkeit, Epidemiologie. In: Madler C, Jauch KW, Werdan K, Siegrist J, Pajonk FG (Hrsg) Das NAW-Buch. Akutmedizin der ersten 24 Stunden, 3. Aufl. Elsevier, Urban & Fischer, München, S 751–756

  28. Pajonk FG, Poloczek S, Schmitt TK (2000) Der psychiatrische Notfall — Abgrenzung zu Psychotraumatologie und Krise. Notfall Rettungsmed 3: 363–370

    Article  Google Scholar 

  29. Pajonk FG, Riemenschneider O, Moecke H (2001) Evaluation eines Fortbildungsprogramms „Psychiatrie für Notfallmediziner“. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 36: 105–109

    Google Scholar 

  30. Reiter L, Strotzka H (1977) Systemische Krisenintervention. DGVT, Tübingen

  31. Riecher-Rössler A, Berger P, Wernicke F, Stieglitz RD (2004) Stationäre Krisenintervention — das Basler Modell am Allgemeinspital. In: Riecher-Rössler A, Berger P, Yilmaz AT, Stieglitz RD (Hrsg) Psychiatrische-psychotherapeutische Krisenintervention. Hogrefe, Göttingen, S 58–68

  32. Rose S, Bisson J, Churchill R, Wessely S (2002) Psychological debriefing for preventing post traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database Syst Rev CD000560

  33. Rupp M (2004) Ambulante psychiatrische Notfall- und Krisenintervention. In: Riecher-Rössler A, Berger P, Yilmaz AT, Stieglitz RD (Hrsg) Psychiatrisch-psychotherapeutische Krisenintervention. Hogrefe, Göttingen, S 100–116

  34. Schnell M, Wetzel H (1999) Krisenintervention und -therapie. In: Asanger R, Wenninger G (Hrsg) Handwörterbuch Psychologie. Psychologie Verlags-Union, Weinheim, S 371–376

  35. Sefrin P (2003) Der Notarztdienst als interdisziplinäre Aufgabe. Notfallmedizin 29: 528–529

    Article  Google Scholar 

  36. Simmich T, Reimer C, Alberti L, Bronisch T, Erbe C, Milch W, Plaß A (1999) Empfehlung zur Behandlungspraxis bei psychotherapeutischen Kriseninterventionen. Psychotherapeut 44: 394–398

    Article  Google Scholar 

  37. Sonneck G (2000) Krisenintervention und Suizidverhütung. Facultas, Wien

  38. Warnecke M, Pajonk FG (2005) Psychosoziale Akutdienste. In: Madler C, Jauch KW, Werdan K, Siegrist J, Pajonk FG (Hrsg) Das NAW Buch. Akutmedizin der ersten 24 Stunden, 3. Auflage. Elsevier, Urban & Fischer, München, S 113–121

  39. Weisker I (1999) Krisenintervention bei Suizidenten. Nervenheilkunde 18: 376–379

    Google Scholar 

  40. Weisman GK (1989) Crisis intervention. In: Bellack AS (ed) A clinical guide for the treatment of schizophrenia. Plenum Press, New York, pp 101–134

Download references

Interessenkonflikt:

Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg

    R. D’Amelio, C. Archonti, P. Falkai &  F. G. Pajonk

  2. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum des Saarlandes, 66421, Homburg

    F. G. Pajonk

Authors
  1. R. D’Amelio
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. C. Archonti
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. P. Falkai
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. F. G. Pajonk
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to F. G. Pajonk.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

D’Amelio, R., Archonti, C., Falkai, P. et al. Psychologische Konzepte und Möglichkeiten der Krisenintervention in der Notfallmedizin. Notfall Rettungsmed 9, 194–204 (2006). https://doi.org/10.1007/s10049-005-0790-y

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-005-0790-y

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation