Der aggressive Patient im Rettungsdienst und seine Herausforderungen

Notärzte und Rettungsdienstmitarbeiter sind bei ihren Einsätzen vor eine Fülle unterschiedlichster Probleme und Anforderungen gestellt, die Flexibilität, Einsatzfreude, Entschlossenheit und Fachkenntnisse erfordern. Aggressive Patienten können alle genannten Qualitäten bis zum Extrem bemühen. Sie fordern Geduld, Einfühlungsvermögen und Frustrationstoleranz. Ziel dieses Übersichtsartikels ist die Darstellung möglicher Ursachen von Aggressivität und Gewalt und des Umgangs damit. Es werden Hinweise zur Diagnostik und Differentialdiagnostik sowie zur rechtlichen Situation gegeben. Für den Umgang werden praxisorientiert sowohl allgemeine Verhaltensweisen dargestellt wie auch psychotherapeutische Strategien der Krisenintervention vorgestellt und die pharmakotherapeutischen Optionen aufgezeigt. Mit diesen wird es möglich sein, die überwiegende Mehrheit aggressiver Patienten sicher und den Umständen entsprechend optimal zu versorgen. Spezifische Fortbildungsprogramme und Einsatznachsorge zur persönlichen Bewältigung nach belastenden Einsätzen werden empfohlen.