Zusammenfassung
Infektionen in der Leiste nach alloplastischer Gefäßrekonstruktion stellen unverändert eine Herausforderung für den Gefäßchirurgen dar. Bei einem 48-jährigen Patienten kam es nach Anlage eines Obturatorbypasses wegen Tumorresektion in der linken Leiste zu einer Protheseninfektion. Die operative Sanierung erfolgte durch die Anlage eines extraanatomischen Bypasses transossär durch die Beckenschaufel mit sekundärer Explantation der infizierten Gefäßprothesen. Bei ausgedehnten Infektionen beziehungsweise Weichteilschädigung der Leiste oder des kleinen Beckens durch Trauma, Voroperationen oder Tumorbestrahlung stellt der transiliakale Bypass eine einfache und sichere Alternative dar.
Abstract
Infections of the groin following alloplastic vascular reconstruction still remain a challenge for the vascular surgeon. In a 48-year-old patient who underwent an extra-anatomic obturator bypass for tumor resection of his left groin, a graft infection occurred. Healing was achieved by performing a new extra-anatomic bypass transosseously through the iliac wing with secondary explantation of the infected grafts. In the case of severe infections or injured tissue in the groin or small pelvis caused by trauma, prior operations or radiation therapy, a transiliac bypass is a simple and safe alternative.
Literatur
Acer E, Veith FJ, Gupta S (1989) Axillopopliteal bypass grafting: indications, late results, and determinants of long-term patency. J Vasc Surg 10: 285–291
Blaisdell FW, Hall AD (1963) Axillofemoral artery bypass for lower extremity ischemia. Surgery 54: 563–571
Brzezinski W, Callaghan JC (1989) Transiliac bypass for infected femoral end of an aortofemoral graft. Can J Surg 32: 121–123
Debus ES, Sailer M, Dinkel HP, Franke S (2001) Der dorsale Obturatorbypass – eine sichere Möglichkeit zur Ausschaltung der Leistenregion beim Protheseninfekt. Gefässchirurgie 6: 158–163
Donayre CE, Ewbanks P, Ayers B et al. (1999) Iliac to popliteal artery bypass through the iliac wing: an alternative extracavitary route for management of complex groin injuries. Ann Vasc Surg 13: 209–215
Favre JP, Gournier JP, Barral X (1993) Trans-osseous ilio-femoral bypass. A new extra-anatomical bypass. J Cardiovasc Surg 34: 455–459
Hardy JD, Bane JW (1975) Arterial injury and massive blood loss: a case report of management of pelvic gunshot injury with femoro-subscrotal-femoral bypass and 116 units of blood. Ann Surg 112: 245–246
Katsamouris AN, Giannoukas AD, Alamanos E et al. (2000) Experience with new techniques for extraanatomic arterial reconstruction of the lower limb. Ann Vasc Surg 14: 444–449
Leather RP, Karmody AM (1977) A lateral route for extraanatomical bypass of the femoral artery. Surgery 81: 307–309
Patra P, Enon B, Chevalier JM et al. (1985) Value of in-situ saphenous bypass by transosseous tibial tunneling in distal revascularisation of the anterior tibial and peroneal arteries. Chirurgie 111: 445–451
Shaw RS, Baue AE (1963) Management of sepsis complicating arterial reconstructive procedures. Surgery 53: 75–86
Topalov I, Marinov G (1993) A new posterior approach for an extraanatomical arterial bypass for lower extremity revascularisation (gluteopopliteal bypass). Eur J Vasc Surg 7: 454–456
Zühlke HV, Harnoss B-M, Lorenz EPM (Hrsg) (1994) Septische Gefäßchirurgie. Blackwell, Berlin, S 67–75
Danksagung
Meinem Lehrer Herrn Professor Dr. med. Günter Koch zu seinem 70. Geburtstag gewidmet.
Interessenkonflikt
Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Tiesenhausen, K., Hessinger, M., Tomka, M. et al. Der extraanatomische transiliakale Bypass. Gefässchirurgie 12, 243–246 (2007). https://doi.org/10.1007/s00772-007-0528-x
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00772-007-0528-x