Zusammenfassung
Strahlentherapie verwendet ionisierende Strahlen zu therapeutischen Zwecken. Auf der Grundlage gesetzlicher Vorschriften sowie klinischer Expertise werden der Ablauf sowie die Möglichkeiten der modernen perkutanen Strahlentherapie beschrieben. Der Prozess der Strahlenbehandlung kann in 4 Arbeitsblöcke eingeteilt werden: Indikationsstellung und Aufklärung, Bestrahlungsplanung, Bestrahlung, Kontrolle des Therapieerfolgs sowie Nachsorge. In den letzten Jahren wurde eine Reihe neuer Bestrahlungsverfahren in die tägliche Routine eingeführt, die es erlauben, die Strahlendosis präziser auf das Zielvolumen zu konzentrieren und gesundes Gewebe zu schonen. Diese Verbesserungen können zur Toxizitätsreduktion oder zur Therapieintensivierung mit Verbesserung der lokalen Tumorkontrolle genutzt werden. Daneben ermöglicht eine moderne Strahlentherapie eine optimierte Kombination mit lokaler Chirurgie und systemischer onkologischer Behandlung im Rahmen multimodaler Therapiekonzepte.
Abstract
Radiotherapy uses ionizing radiation for therapeutic purposes. On the basis of legal regulations (radiation protection laws, DIN standards) and clinical expertise, the course and the possibilities of modern percutaneous radiotherapy are described. The process of radiation treatment can be divided into four blocks: indications and patient information, radiotherapy planning, irradiation, monitoring of therapy results and follow-up. In recent years, a number of new irradiation procedures that allow the radiation dose to be more precisely focused on the target volume sparing healthy tissue have been introduced into daily routine. These improvements can be used to reduce toxicity or intensify therapy with improved local tumor control. In addition, modern radiation therapy allows an optimized combination with local surgery and systemic chemotherapy in the context of multimodality oncological concepts.
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Danksagung
Ein besonderer Dank gilt Frau Dipl.-Phys. T. Labuznova-Lateit, die Beispiele für die Ergebnisse der Bestrahlungsplanung zur Verfügung stellte.
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Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
I.A. Adamietz gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine vom Autor durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
Additional information
Redaktion
I.A. Adamietz, Herne
W.O. Bechstein, Frankfurt a. M.
H. Christiansen, Hannover
C. Doehn, Lübeck
A. Hochhaus, Jena
R. Hofheinz, Mannheim
W. Lichtenegger, Berlin
F. Lordick, Leipzig
D. Schadendorf, Essen
M. Untch, Berlin
C. Wittekind, Leipzig
CME-Fragebogen
CME-Fragebogen
Was kennzeichnet die perkutane Bestrahlung?
Positionierung der Strahlenquelle nah am Tumor
Anwendung von Schwerionen
Strahlenquelle befindet sich außerhalb des Körpers bei einer relativ großen Entfernung zwischen Strahlenquelle und Tumor
Strahlenquelle befindet sich im Körper
Die Bezeichnung Brachytherapie
Welche klinische Situation stellt keine Indikation zur Strahlentherapie dar?
Diffuse metastasierte Erkrankung
R1-Situation nach operativer Entfernung eines HNO-Tumors
Obere Einflussstauung
Inoperabler Tumor im Kopf-Hals-Bereich
Schmerzhafte ossäre Metastase
Ein Synonym für die perkutane Strahlentherapie ist …
Brachytherapie.
Teletherapie.
Schwerionentherapie.
Elektrotherapie.
Hyperthermie.
Es gibt verschiedene Phasen der Strahlenwirkung: physikalische, chemische, biochemische und biologische. Welche Phase ist am kürzesten?
Physikalische Phase
Chemische Phase
Biochemische Phase
Biologische Phase
Klinische Phase
Der Prozess der Strahlenbehandlung besteht aus mehreren Arbeitsschritten. Welche ist die korrekte Reihenfolge?
Indikationsstellung, Aufklärung, Verordnung der Bestrahlung, Berechnung der Dosisverteilung, Autorisierung des Bestrahlungsplans, Lokalisation der Tumorregion, Markierung der Volumina, Bestrahlungsbehandlung, Kontrolle des Behandlungserfolgs, Überprüfung und erste Bestrahlung, Dokumentation der Nebenwirkungen, radioonkologische Nachsorge
Indikationsstellung, Aufklärung, Verordnung der Bestrahlung, Autorisierung des Bestrahlungsplans, Lokalisation der Tumorregion, Markierung der Volumina, Berechnung der Dosisverteilung, Kontrolle des Behandlungserfolgs, Überprüfung und erste Bestrahlung, Bestrahlungsbehandlung, Dokumentation der Nebenwirkungen, radioonkologische Nachsorge
Indikationsstellung, Aufklärung, Verordnung der Bestrahlung, Autorisierung des Bestrahlungsplans, Lokalisation der Tumorregion, Markierung der Volumina, Bestrahlungsbehandlung, Berechnung der Dosisverteilung, Kontrolle des Behandlungserfolgs, Überprüfung und erste Bestrahlung, Dokumentation der Nebenwirkungen, radioonkologische Nachsorge
Indikationsstellung, Aufklärung, Verordnung der Bestrahlung, Lokalisation der Tumorregion, Markierung der Volumina, Berechnung der Dosisverteilung, Autorisierung des Bestrahlungsplans, Überprüfung und erste Bestrahlung, Bestrahlungsbehandlung, Kontrolle des Behandlungserfolgs, Dokumentation der Nebenwirkungen, radioonkologische Nachsorge
Indikationsstellung, Aufklärung, Autorisierung des Bestrahlungsplans, Verordnung der Bestrahlung, Berechnung der Dosisverteilung, Lokalisation der Tumorregion, Markierung der Volumina, Bestrahlungsbehandlung, Kontrolle des Behandlungserfolgs, Überprüfung und erste Bestrahlung, Dokumentation der Nebenwirkungen, radioonkologische Nachsorge
Was bedeutet Fraktionierung in der Strahlentherapie?
Aufteilung der Behandlungsdauer in mehrere Intervalle
Aufteilung der Einzeldosis in mehrere kleine Portionen, die aus verschiedenen Richtungen eingestrahlt werden
Aufteilung der gesamten Strahlendosis für die Behandlung eines Tumors auf die werktäglichen kleinen Einzeldosen
Aufteilung der Bestrahlungszeit während einer Sitzung in mehrere kleinere Abschnitte
Aufteilung der Bestrahlungsdokumentation in mehrere (tabellarische) Abschnitte
Was bezeichnen wir als IMRT?
Impulsionsmagnetresonanztomographie
Intensitätsmodulierte Strahlentherapie
Intensionsmatrix der Strahlentherapie
Immersionsradiotherapie
Indikationsmaß der Radiotherapie
Wie wird die gewünschte therapeutische Breite in der Strahlentherapie definiert?
Die Strahlendosis erreicht im Durchschnitt > 50 % Tumorvernichtung bei < 50 % schweren Nebenwirkungen.
Die Strahlendosis erreicht im Durchschnitt > 70 % Tumorvernichtung bei < 25 % schweren Nebenwirkungen.
Die Strahlendosis erreicht im Durchschnitt > 90 % Tumorvernichtung bei < 5 % schweren Nebenwirkungen.
Die Strahlendosis erreicht im Durchschnitt > 95 % Tumorvernichtung bei < 25 % schweren Nebenwirkungen.
Die Strahlendosis erreicht im Durchschnitt 100 % Tumorvernichtung bei < 50 % schweren Nebenwirkungen.
Welche Strahlenqualitäten werden in der klassischen perkutanen Strahlentherapie verwendet?
Nur Photonen
Nur Elektronen
Photonen und Elektronen
Photonen und Protonen
Protonen und Schwerionen
Die Menge der in der Strahlentherapie applizierten Energiedosis wird ausgedrückt in …
Sievert (Sv).
Gray (Gy).
Joule (J).
Kilokalorien (kcal).
Grad (°).
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Adamietz, I.A. Perkutane Strahlentherapie in der Tumorbehandlung. Onkologe 24, 263–276 (2018). https://doi.org/10.1007/s00761-018-0351-x
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-018-0351-x