Zusammenfassung
Hintergrund
Die planmäßige Aktualisierung der S3-Leitlinie „Fibromyalgiesyndrom“, AWMF-Registernummer 145/004, war für April 2017 geplant.
Material und Methoden
Die Leitlinie wurde unter Koordination der Deutschen Schmerzgesellschaft von dreizehn Fachgesellschaften und zwei Patientenselbsthilfeorganisationen entwickelt. Acht Arbeitsgruppen mit insgesamt 42 Mitgliedern wurden ausgewogen in Bezug auf Geschlecht, medizinischen Versorgungsbereich, potenzielle Interessenkonflikte und hierarchische Position im medizinischen bzw. wissenschaftlichen System besetzt. Die Literaturrecherche erfolgte nach systematischen Übersichtsarbeiten von randomisierten, kontrollierten Studien mit komplementären und alternativen Verfahren über die Datenbanken MEDLINE, PsycINFO, Scopus und Cochrane Library (von Dezember 2010 bis Mai 2016). Die Graduierung der Evidenzstärke erfolgte nach dem Schema des Oxford Centre for Evidence-Based Medicine, Version 2009. Die Formulierung und Graduierung der Empfehlungen erfolgte in einem mehrstufigen, formalisierten Konsensusverfahren. Wirksamkeit, Risiken, Patientenpräferenzen und Umsetzbarkeit von Therapieverfahren wurden gegeneinander abgewogen. Der Leitlinie wurde von den Vorständen der beteiligten Fachgesellschaften nach Überprüfung zugestimmt.
Ergebnisse und Schlussfolgerung
Meditative Bewegungstherapien (Qi-Gong, Tai-Chi, Yoga) werden stark empfohlen. Akupunktur und Gewichtsabnahme bei Adipositas kann erwogen werden.
Abstract
Background
The regular update of the guidelines on fibromyalgia syndrome, AWMF number 145/004, was scheduled for April 2017.
Methods
The guidelines were developed by 13 scientific societies and 2 patient self-help organizations coordinated by the German Pain Society. Working groups (n =8) with a total of 42 members were formed balanced with respect to gender, medical expertise, position in the medical or scientific hierarchy and potential conflicts of interest. A search of the literature for systematic reviews of randomized controlled trials of complementary and alternative therapies from December 2010 to May 2016 was performed in the Cochrane library, MEDLINE, PsycINFO and Scopus databases. Levels of evidence were assigned according to the classification system of the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine version 2009. The strength of recommendations was formed by multiple step formalized procedures to reach a consensus. Efficacy, risks, patient preferences and applicability of available therapies were weighed up against each other. The guidelines were reviewed and approved by the board of directors of the societies engaged in the development of the guidelines.
Results and conclusion
Meditative movement therapies (e.g. qi gong, tai chi and yoga) are strongly recommended. Acupuncture and weight reduction in cases of obesity can be considered.
Literatur
Avenell A (2004) Systematic review of the long-term effects and economic consequences of treatments for obesity and implications for health improvement. Health Technol Assess (Rockv) 8:1–182
Boehm K, Raak C, Cramer H, Lauche R, Ostermann T (2014) Homeopathy in the treatment of fibromyalgia – a comprehensive literature-review and meta-analysis. Complement Ther Med 22:731–742
Capili B, Anastasi JK, Geiger JN (2010) Adverse event reporting in acupuncture clinical trials focusing on pain. Clin J Pain 26:43–48
Cramer H, Lauche R, Langhorst J, Dobos G (2013) Yoga for rheumatic diseases: a systematic review. Rheumatology (Oxford) 52:2025–2030
Courtois I, Cools F, Calsius J (2015) Effectiveness of body awareness interventions in fibromyalgia and chronic fatigue syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Bodyw Mov Ther 19:35–56
Deare JC, Zheng Z, Xue CC, Liu JP, Shang J, Scott SW, Littlejohn G (2013) Acupuncture for treating fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. doi:10.1002/14651858.cd007070.pub2
Draheim N, Ebinger F, Schnöbel-Müller E, Wolf B, Häuser W (2017) Definition, Diagnostik und Therapie von chronischen Schmerzen in mehreren Körperregionen und des (sog.) Fibromyalgiesyndroms bei Kindern und Jugendlichen. Aktualisierte Leitlinie 2017. Schmerz 31. doi:10.1007/s00482-017-0208-z
Häuser W, Nothacker M (2017) Methodenreport der Leitlinie 2017 zum Fibromyalgiesyndrom. Schmerz 31. doi:10.1007/s00482-017-0209-y
Isasi C, Tejerina E, Fernandez-Puga N, Serrano-Vela JI (2015) Fibromyalgia and chronic fatigue syndrome caused by non-celiac gluten sensitivity. Rheumatol Clin 11:56–57
Köllner V, Bernardy K, Greiner W, Krumbein L, Lucius H, Offenbächer M, Sarholz M, Settan M, Häuser W (2017) Psychotherapie und psychologische Verfahren beim Fibromyalgiesyndrom. Aktualisierte Leitlinie 2017 und Übersicht von systematischen Übersichtsarbeiten. Schmerz 31. doi:10.1007/s00482-017-0204-3
Langhorst J, Klose P, Dobos GJ, Bernardy K, Häuser W (2013) Efficacy and safety of meditative movement therapies in fibromyalgia syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Rheumatol Int 33:193–207
Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J (2013) A systematic review and meta-analysis of qigong for the fibromyalgia syndrome. Evid Based Complement Alternat Med. doi:10.1155/2013/635182
Melchart D, Weidenhammer W, Streng A, Reitmayr S, Hoppe A, Ernst E, Linde K (2004) Prospective investigation of adverse effects of acupuncture in 97 733 patients. Arch Intern Med 164:104–105
Rodrigo L, Blanco I, Bobes J (2013) Clinical impact of a gluten-free diet on healthrelated quality of life in seven fibromyalgia syndrome patients with associated celiac disease. BMC Gastroenterol 13:157
Senna MK, Sallam RA, Ashour HS, Elarman M (2012) Effect of weight reduction on the quality of life in obese patients with fibromyalgia syndrome: a randomized controlled trial. Clin Rheumatol 31:1591–1597
Shapiro JR, Anderson DA, Danoff-Burg S (2005) A pilot study of the effects of behavioral weight loss treatment on fibromyalgia symptoms. J Psychosom Res 59:275–282
Theadom A, Cropley M, Smith HE, Feigin VL, McPherson K (2015) Mind and body therapy for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. doi:10.1002/14651858.cd001980.pub3
Yang B, Yi G, Hong W, Bo C, Wang Z, Liu Y, Xue Z, Li Y (2014) Efficacy of acupuncture on fibromyalgia syndrome: a meta-analysis. J Tradit Chin Med 34:381–391
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
Die Interessenkonflikte sind im Leitlinienreport [8] aufgeführt.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Langhorst, J., Heldmann, P., Henningsen, P. et al. Komplementäre und alternative Verfahren beim Fibromyalgiesyndrom. Schmerz 31, 289–295 (2017). https://doi.org/10.1007/s00482-017-0206-1
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00482-017-0206-1