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Assoziation zwischen dem histopathologischen Synovialitis-Typ II und einem erhöhten Pyridinolin-Gehalt im Synovialgewebe bei rheumatoider Arthritis

Association between histopathologic type II synovitis and increased amounts of pyridinoline in synovial tissue samples in rheumatoid arthritis

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Zeitschrift für Rheumatologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Untersuchungsgegenstand

Assoziation zwischen immunhistopathologischen und morphologischen Charakteristika der Synovialitis bei rheumatoider Arthritis und dem Gehalt an den Kollagenspaltprodukten Pyridinolin und Desoxypyridinolin im Synovialgewebe und in Körperflüssigkeiten bei der Suche nach potenziellen Markern eines erosiven Krankheitsverlaufes.

Methoden

Die histopathologische Analyse der Synovialgewebeproben wurde von 22 Patienten mit RA nach dem Graduierungsschema von P. Stiehl durchgeführt. Entsprechend wurden die Proben (a) einem Synovialitis-Typ I, Synovialitis-Typ II oder einer undifferenzierten Synovialitis zugeordnet und (b) bezüglich der lokalen Krankheitsaktivität, einschließlich einer Basisaktivität und einer aktuellen Aktivitiät, untersucht. Die Bestimmung von Pyridinolin und Desoxypyridinolin im Synovialgewebe, in der Synovialflüssigkeit, im Serum und im Urin erfolgte mittels HPLC.

Ergebnisse

Der Pyridinolin-Gehalt in den Synovialgewebeproben mit einem Synovialitis-Typ II war 1,7- bzw. 2,7-fach höher im Vergleich zu Synovialgewebeproben mit einem Synovialitis-Typ I bzw. mit undifferenzierter Synovialitis. Im Gegensatz dazu unterschied sich der Gehalt an Desoxypyridinolin zwischen den Synovialitistypen nicht. Gleichzeitig war der Pyridinolin-Gehalt, nicht jedoch der Desoxypyridinolin-Gehalt, in Synovialgewebeproben mit einer Basisaktivität oder aktuellen Aktivitiät vom Grad II höher als in Synovialgewebeproben mit einer Basisaktivität oder aktuellen Aktivitiät vom Grad I. Die Konzentrationen der beiden Kollagenspaltprodukte Pyridinolin und Desoxypyridinolin unterschieden sich in der Synovialflüssigkeit, im Serum und im Urin nicht, wenn diese hinsichtlich der Synovialitistypisierung und der lokalen Krankheitsaktivität untersucht wurden.

Schlussfolgerungen

Im Synovialgewebe korreliert der Gehalt des knorpelspezifischen Kollagenspaltprodukts Pyridinolin mit der histopathologischen Graduierung der lokalen Krankheitsaktivität. Darüber hinaus lässt ein erhöhter Pyridinolin-Gehalt in Synovialgeweben mit einem Synovialitis-Typ II einen erosiveren Krankheitsverlauf bei Patienten mit diesem histopathologischen Synovialitistyp vermuten.

Abstract

Objective

To investigate the association between immunohistopathological and morphological features of synovitis in rheumatoid arthritis and the amounts of collagen degradation products pyridinoline and deoxypyridinoline in the synovial tissue and in body fluids in order to discover potential markers of erosive disease.

Methods

Histopathological analysis of synovial tissue samples from 22 patients with RA was performed according to the histopathologic scoring system of RA synovitis by P. Stiehl. Accordingly, the samples were (a) classified into type I synovitis, type II synovitis, or undifferentiated synovitis and were (b) characterized for local features of disease activity, including basic activity and actual activity. The contents of pyridinoline and deoxypyridinoline were measured in the synovial tissue, the synovial fluid, serum and urine by HPLC analysis.

Results

The amounts of pyridinoline in synovial tissue samples characterized by type II synovitis were 1.7-fold and 2.7-fold higher compared with those with type I synovitis and undifferentiated synovitis, respectively. In contrast, the content of deoxypyridinoline was not different between the histopathologic types of synovitis. At the same time, increased amounts of pyridinoline, but not deoxypyridinoline, were detected in synovial tissue samples with basic activity or actual activity grade II compared with synovial tissue samples with basic activity or actual activity grade I. The concentrations of both collagen degradation products in the synovial fluid, serum and urine did not differ between patients when they were analyzed either for histopathologic types of synovitis or local disease activity.

Conclusion

The amount of cartilage collagen degradation product pyridinoline in synovial tissue is positively correlated with the histopathological grading of local disease activity. Furthermore, the increased amounts of pyridinoline in synovial tissue samples with type II synovitis suggest a more erosive course of RA in patients with this type of synovitis.

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Danksagung

Die Autoren danken den Dres. A. Gursche und H. D. Carl für die Bereitstellung der Untersuchungsmaterialen.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Rheumaklinik Berlin-Buch, Karowerstraße 11, 13125, Berlin, Deutschland

    D. Wernicke, A. Voigt & W.A. Schmidt

  2. Klinik für Innere Medizin III, Abteilung Rheumatologie und Osteologie, Klinikum der Universität Jena, Jena, Deutschland

    A. Müller & G. Hein

  3. Institut für Pathologie, Universität Leipzig, Leipzig, Deutschland

    P. Stiehl

Authors
  1. D. Wernicke
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  2. A. Voigt
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  3. A. Müller
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  4. W.A. Schmidt
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  5. P. Stiehl
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  6. G. Hein
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Wernicke, D., Voigt, A., Müller, A. et al. Assoziation zwischen dem histopathologischen Synovialitis-Typ II und einem erhöhten Pyridinolin-Gehalt im Synovialgewebe bei rheumatoider Arthritis. Z. Rheumatol. 67, 225–231 (2008). https://doi.org/10.1007/s00393-008-0292-7

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