Zusammenfassung
Hintergrund
Palliativ- und Hospizeinrichtungen sind durch die COVID-19-Pandemie besonderen Herausforderungen ausgesetzt. Gründe dafür sind insbesondere das hohe Alter und bestehende Vorerkrankungen der Patienten sowie ein körperlich naher Kontakt zwischen Mitarbeitern und Patienten.
Ziel der Arbeit
Ziel der vorliegenden Studie ist es, bestehende Strategien, Richtlinien und Empfehlungen zum Umgang mit den Herausforderungen der COVID-19-Pandemie in der Palliativ- und Hospizversorgung zu ermitteln, die in Deutschland und anderen Ländern zum Einsatz kommen.
Material und Methoden
Im Rahmen eines Scoping Reviews wurden die Datenbanken PubMed, CINAHL, Web of Science und PsycInfo durchsucht. Zusätzlich wurde „graue Literatur“ über Google Search und Google Scholar recherchiert. Eingeschlossen wurden alle deutsch- und englischsprachigen Artikel im Zeitraum Januar 2020 bis August 2021, die sich auf die stationäre Palliativ- und Hospizversorgung beziehen.
Ergebnisse
Insgesamt wurden 51 Veröffentlichungen in die Analyse aufgenommen. Die identifizierten Maßnahmen lassen sich 10 verschiedenen Kategorien zuordnen: Maßnahmen zur Infektionskontrolle, strukturelle Maßnahmen, Besuchsregelungen, Kommunikationsstrukturen, Schulung und Aufklärung, psychosoziale Unterstützungsmaßnahmen, spezifische Überlegungen für Menschen mit Demenz, vorausschauende Pflegeplanung, Abschiednahme sowie Maßnahmen nach dem Tod.
Diskussion
Bei der Bewältigung der COVID-19-Pandemie dominieren insbesondere Maßnahmen zur Ermöglichung der Kommunikation zwischen Patienten, Mitarbeitern und Angehörigen, psychosoziale Unterstützungsmaßnahmen, strukturelle Maßnahmen und Empfehlungen zur Schulung und Aufklärung aller Beteiligten. Strategien zur Palliativversorgung von Menschen mit Demenz in Pandemiezeiten sowie zu Abschiednahme und Trauerbewältigung von Hinterbliebenen finden weniger Beachtung.
Abstract
Background
Palliative and hospice care facilities face different challenges emerging from the COVID-19 pandemic. In particular, this results from the high age and pre-existing diseases of patients as well as the physically close contact between staff and patients.
Objective
The aim of this study was to identify existing strategies, guidelines and recommendations in Germany and other countries with respect to addressing the challenges of the COVID-19 pandemic in palliative and hospice care.
Material and methods
The databases PubMed, CINAHL, Web of Science and PsycInfo were searched as part of a scoping review. Additionally, Google Search and Google Scholar were used to identify “grey literature”. All German and English language articles related to inpatient palliative and hospice care were included which were published between January 2020 and August 2021.
Results
A total of 51 publications were included in the analysis. The identified measures can be clustered into 10 different categories: infection control measures, structural measures, visiting regulations, communication structures, education and training, psychosocial support measures, specific considerations for people with dementia, advance care planning, farewell and measures after death.
Conclusion
With respect to addressing the COVID-19 pandemic, the primary focus is on measures to enable communication between patients, staff and relatives, psychosocial support measures, structural measures and recommendations for training and education of all stakeholders. Measures for the palliative care of people with dementia in times of a pandemic as well as the farewell and grief management of bereaved families received less attention.
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Einleitung
Durch die rasche Ausbreitung des SARS-CoV-2-Virus (Severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2) waren und sind v. a. Einrichtungen der Palliativ- und Hospizversorgung herausgefordert [1]. Patienten solcher Versorgungseinrichtungen sind aufgrund ihres häufig höheren Alters und bestehender Vorerkrankungen einem erhöhten Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf von COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) ausgesetzt [2]. Infolge des engen physischen Kontakts zwischen Mitarbeitern und Patienten bei der Durchführung pflegerischer Leistungen und der Vielzahl an Gemeinschaftsaktivitäten besteht zudem eine hohe Infektionsgefahr [3]. Die zur Senkung des Ansteckungsrisikos eingeführten Infektionsschutzmaßnahmen, wie z. B. Besuchs- und Ausgangsbeschränkungen, erhöhen aufgrund des Wegfalls von Unterstützungspersonen (z. B. Ehrenamtliche) die Arbeitsbelastungen des Personals und tragen gleichzeitig zu einer erschwerten Abschiednahme von sterbenden Patienten bei [4].
Um den aufgezeigten Herausforderungen zu begegnen, müssen Palliativ- und Hospizeinrichtungen innovative Ansätze entwickeln, die den Bedürfnissen aller Akteure Rechnung tragen. Ziel des vorliegenden Beitrags ist es, bestehende Strategien, Richtlinien und Empfehlungen zum Umgang mit der COVID-19-Pandemie in der stationären Palliativ- und Hospizversorgung auf Basis verfügbarer internationaler Literatur zu ermitteln. Die Erkenntnisse des Beitrags können sowohl Leitungskräfte stationärer Einrichtungen als auch politische Akteure dabei unterstützen, ihre bisherigen Strategien und Maßnahmen im Umgang mit der COVID-19-Pandemie zu bewerten und ggf. im Hinblick auf zukünftige Public-Health-Krisen anzupassen.
Methodik
Zur Erfassung bestehender Strategien, Richtlinien und Empfehlungen wurde ein Scoping-Review aller in deutscher und englischer Sprache verfügbaren Publikationen aus dem Zeitraum 01.01.2020 bis 17.08.2021 in den Datenbanken PubMed, CINAHL, PsycInfo und Web of Science sowie den Internetsuchmaschinen Google Search und Google Scholar durchgeführt. Anders als bei einem systematischen Review liegt der Fokus dabei nicht darauf, die Wirksamkeit bestehender Maßnahmen zu beurteilen – da bisher in der Regel kaum analytische Studien zum Thema vorliegen, wäre dies kaum möglich – sondern darauf, zusammenfassend einen Überblick über einen neu entstandenen Forschungsbereich zu ermöglichen. Die Strukturierung erfolgte auf Basis eines fünfstufigen Vorgehens (Zusatzmaterial online) [5,6,7] und wird entlang der Empfehlungen der „Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses – Extension for Scoping Reviews“ (PRISMA-ScR) berichtet [8].
Ergebnisse
Aus insgesamt 1391 Treffern wurden 51 Artikel final in die Analyse eingeschlossen (Abb. 1). Die identifizierten Strategien, Richtlinien und Empfehlungen lassen sich 10 verschiedenen Ebenen zuordnen, die im Folgenden erläutert werden (für nähere Informationen: Zusatzmaterial online, Tab. 3 und 4).
Maßnahmen zur Infektionskontrolle
Ein Großteil der Veröffentlichungen (n = 20) berichtet von der Einführung grundlegender Maßnahmen zur Infektionskontrolle. Dazu gehören die regelmäßige Reinigung der Stationen, Sprechzimmer und aller Oberflächen [9, 10], die Einführung von zusätzlichen Handwaschvorrichtungen [11, 12] und die strikte Einhaltung von Kontaktbeschränkungen [13, 14]. Darüber hinaus empfehlen die einbezogenen Artikel die regelmäßige Fensterlüftung [15], die Reduktion von Teambesprechungen, die Aussetzung weiterer „face-to-face meetings“, wie beispielsweise Supervisionen und Fortbildungen [16], und die Vermeidung der Versammlung von Personengruppen in engen Räumen [17]. Zudem wird empfohlen, dass nicht das gleiche Personal Patienten mit und ohne COVID-19 behandelt [18]. Weitere Maßnahmen zur Infektionskontrolle stellen das tägliche Gesundheitsscreening von Mitarbeitern und Patienten [19], die regelmäßige Testung der Mitarbeiter, Patienten, Angehörigen und anderer Besucher auf SARS-CoV‑2 [10, 18, 20,21,22] sowie die Ausstattung mit persönlicher Schutzausrüstung dar [10, 18, 19, 22].
Strukturelle Maßnahmen
Insgesamt 29 Publikationen berichten von organisationalen und personellen Umstrukturierungsmaßnahmen als Reaktion auf die COVID-19-Pandemie. Zu ersteren gehört die Einteilung der Einrichtung in verschiedene Zonen, die Patienten mit Verdacht auf oder bestätigter COVID-19-Infektion von Patienten trennt, die negativ auf COVID-19 getestet wurden [15, 23,24,25]. Zu den personellen Umstrukturierungsmaßnahmen gehören die Bildung von festen Mitarbeiterkohorten und die Zuordnung dieser zu festen Patienten, um ggf. auftretende Infektionen auf eine kleinere Gruppe von Kontaktpersonen zu beschränken [15, 19, 26].
Um Personalengpässen entgegenzuwirken, kann auf Zeitarbeitspersonal zurückgegriffen, das Personal innerhalb der Einrichtung umverteilt oder Urlaubssperren verhängt werden [13]. Andere Artikel berichten darüber hinaus von der Rekrutierung von Personal aus der arbeitslosen Bevölkerung [18] oder aus einem Pool von Medizinstudierenden [27]. Strategien zur Bewältigung knapper materieller Ressourcen stellen die kontrollierte Ausgabe und Rationierung von Schutzausrüstung sowie die eigene Herstellung von Schutzmaterialien und Desinfektionsmitteln dar [13]. Zudem können Träger, Verbände, Ämter und Behörden sowie Angehörige bei der Beschaffung von Schutzmaterialien zur Hilfe gezogen werden [13].
Besuchsregelungen
Zahlreiche Einrichtungen (n = 6) berichten von einer Änderung der Besuchsregelungen im Rahmen der COVID-19-Pandemie, die sich sowohl in der Beschränkung der Zahl von Besuchern [22, 28,29,30] wie auch der Verkürzung von Besuchszeiten widerspiegelt [29, 31]. Einige Publikationen (n = 3) empfehlen die Einführung von Ausnahmeregelungen für Patienten am Lebensende [4, 21, 26]. Es kann beispielsweise ein gemeinsamer oder gestaffelter Besuch mehrerer Angehöriger in einem Einzelzimmer mit guter Lüftungsmöglichkeit ermöglicht werden. Falls ein einrichtungsinterner Besuch aufgrund hoher Infektionszahlen nicht möglich ist, sollten Möglichkeiten im Freien geschaffen werden, wie beispielsweise Balkon‑/Fensterbesuche oder Besuche über die Terrasse bzw. den Garten [26]. Besucher sollten während der Besuche einlagige Kleidung tragen, Schmuck ablegen und Wertsachen begrenzen [32].
Kommunikationsstrukturen
Um einen physischen Kontakt zu vermeiden, aber dennoch soziale Interaktionen zu ermöglichen, wurde vielfach der Einsatz digitaler Kommunikationstools thematisiert (n = 28) [4, 9, 12, 13, 17, 19, 21, 22, 24, 26,27,28, 31, 33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48]. Videokommunikationstools wie Zoom oder Skype können sowohl für die Kommunikation zwischen Personal und Patienten als auch für den Kontakt zwischen Patienten und ihren Angehörigen nützlich sein [4, 21, 43]. Kliniken sollten für die Nutzung solcher Videokommunikationstools Smartphones, Tablets und Laptops sowie einen kostenlosen Internetzugang bereitstellen [21, 33, 34, 37,38,39]. Eine weitere Möglichkeit des virtuellen Dienstes stellt die virtuelle Realität (VR) dar, die jedoch mit hohen Kosten verbunden ist [43].
Um Hindernissen bei der Kommunikation mittels Mund-Nasen-Bedeckungen entgegenzuwirken, empfehlen einige Artikel (n = 3) Mitarbeitern und Besuchern deutlicher, langsamer und/oder lauter zu sprechen, verstärkte gestische Kommunikation anzuwenden [19] oder auch durchsichtige Gesichtsmasken zu verwenden [33, 49].
Schulung und Aufklärung
Um die Eigenverantwortlichkeit und das Gefahrenbewusstsein der Mitarbeiter zu fördern, führten einige Einrichtungen Schulungen zur praktischen Umsetzung der Hygienemaßnahmen, zum korrekten An- und Ablegen der persönlichen Schutzausrüstung und zum Umgang mit digitalen Kommunikationsmitteln durch [12, 23, 37, 50]. Neben der Schulung des Personals sollten auch Patienten und ihre Angehörigen über die aktuelle Lage der COVID-19-Pandemie und die geltenden Richtlinien aufgeklärt werden [26]. Für die Schulung können beispielsweise E‑Learning-Plattformen [13], Hands-on-Trainings [19], Aushänge in der Einrichtung [26] oder auf die jeweilige Zielgruppe zugeschnittene Aufklärungsmaterialien, z. B. in Form von Flyern oder Videoclips [26, 50], eingesetzt werden.
Psychosoziale Unterstützungsmaßnahmen
Um einer psychischen und physischen Überlastung des Personals entgegenzuwirken, wird vorgeschlagen, diesen Rückzugsräume in der Einrichtung, genügend Pausen und eine gute Verpflegung bereitzustellen [4]. Die Leitungspersonen der Gesundheitseinrichtungen sollten eine vertrauensvolle Atmosphäre schaffen [19], Kommunikationsbereitschaft signalisieren und Mitarbeiter in Entscheidungen einbeziehen [13, 51]. Um die Motivation der Mitarbeiter zu erhöhen, stellten einige Einrichtungen zusätzliche Getränke, Gutscheine, Verpflegungsgeld, kostenlose Parkplätze, Supervisionen, Kinderbetreuungshilfen und virtuelles Yoga zur Verfügung [13, 24].
Um einer sozialen Isolation und Vereinsamung der Patienten entgegenzuwirken, können diesen aufgezeichnete Hörbücher, Karten/Briefe, gemalte Bilder oder Fotos der Angehörigen zur Verfügung gestellt werden [4, 35, 52, 53]. Weiterhin können die Versorgungsanbieter Konzerte, Gottesdienste oder Geburtstage im Außenbereich der Einrichtung veranstalten, an denen die Patienten vom Fenster oder vom Balkon aus teilnehmen können [19, 26]. Sowohl Patienten und ihren Angehörigen als auch Mitarbeitern sollte ein Zugang zu einrichtungsinternen und -externen Fachkräften, die eine psychosoziale Betreuung anbieten, ermöglicht werden [4, 19, 34, 54].
Spezifische Überlegungen für Menschen mit Demenz
Demenzerkrankte Patienten sollten gesondert bei der ordnungsgemäßen Anwendung der Hygienemaßnahmen unterstützt werden. Dazu können beispielsweise demenzfreundliche Hinweistafeln, die an die Händehygiene erinnern, angebracht werden. Um die Einhaltung physischer Distanzierungsmaßnahmen bei Menschen mit Demenz sicherzustellen, können Indoor-Hobbys nützlich sein. Zur Vorbeugung von Ängsten im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie sollten negative Ausdrücke wie „Krise“, „Pandemie“ oder „Isolierung“ in Gegenwart der Demenzerkrankten vermieden werden. Auch bei der Nutzung digitaler Kommunikationstools benötigen Menschen mit Demenz zusätzliche Unterstützung durch die Mitarbeiter [25].
Vorausschauende Pflegeplanung
Versorgungsanbieter sollten rechtzeitig Gespräche zur Vorausplanung der Pflege mit den Patienten und ihren Angehörigen vereinbaren, um über Therapieziele, Behandlungspräferenzen, den bevorzugten Behandlungs‑/Sterbeort [17, 19, 25, 26, 34, 54], gewünschte Rituale und Bestattungs‑/Gedenkpläne zu sprechen [55] und unerwünschte und belastende Behandlungen zu vermeiden [25, 54]. In Leitlinien wird zudem empfohlen, bei vorhandenen Patientenverfügungen aus der Zeit vor der COVID-19-Pandemie die aktuelle Relevanz zu überprüfen [19, 26, 54].
Abschiednahme
Mehreren Angehörigen sollte, entweder gemeinsam oder zeitlich versetzt, eine Abschiednahme im nahen Umfeld des Patienten unter Einhaltung grundlegender Hygienemaßnahmen gestattet werden [25, 26]. Sofern dies nicht möglich ist, sollten digitale Kommunikationsmittel [25] oder auch Fotos der Verstorbenen zum Abschiednehmen genutzt werden [21, 52, 56]. Falls es die Infektionslage zulässt, sei es zudem empfehlenswert, Handabdrücke oder ein Herzbild der sterbenden Person anzufertigen. Diese können die Hinterbliebenen nach dem Tod mit den Patienten verbinden [36]. Die Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin empfiehlt darüber hinaus zur Erleichterung des Prozesses der Abschiednahme für die Angehörigen den Rückgriff auf Palliativpsychologen als Vermittler zwischen Klinik und Angehörigen [52].
Maßnahmen nach dem Tod
Einrichtungen sollten Hinterbliebene proaktiv auf Unterstützungsdienste zur Trauerbewältigung hinweisen [26], ihnen aktuelle Informationen für die Organisation einer Beerdigung bereitstellen und Familien in sozioökonomischen Risikosituationen einen Hinweis auf öffentliche Beihilfen geben [34, 57]. Falls die Teilnahme an der Bestattung aufgrund der Pandemie nur wenigen Personen gewährleistet werden kann, sollte auf digitale Möglichkeiten verwiesen werden [26].
Diskussion
Die eingeschlossenen Publikationen zeigen auf, dass bei der Bewältigung der Pandemie v. a. Kommunikationsstrategien, Empfehlungen zur psychosozialen Unterstützung aller Akteure, strukturelle Strategien und Schulungs- und Aufklärungsmaßnahmen dominieren. Es ist jedoch festzuhalten, dass bei Personalengpässen eine Aufteilung in kleine Mitarbeiterteams und eine Zuordnung dieser auf einzelne Patienten organisatorisch schwer umsetzbar ist. Auch die Bildung von Isolierstationen kann aufgrund von fehlenden räumlichen Kapazitäten erschwert sein [58]. Die in fast allen Publikationen thematisierte Nutzung digitaler Kommunikationstools kann für körperlich und kognitiv eingeschränkte Patienten schwierig sein. Zudem ist die Anschaffung notwendiger IT-Technik mit erhöhten Kosten verbunden, welche die Einrichtungen im Rahmen der derzeitigen Pandemie möglicherweise nicht abdecken können und daher entsprechend finanziell und strukturell unterstützt werden müssen [59].
Nur eine Minderheit der eingeschlossenen Artikel gibt gesonderte Empfehlungen für die Palliativ- und Hospizversorgung von Menschen mit Demenz in Pandemiezeiten aus. Dies stellt ein Beispiel für eine vulnerable Bevölkerungsgruppe dar, der vergleichsweise wenig Aufmerksamkeit gewidmet wurde [25]. Es bedarf demnach bei der Entwicklung von Strategien und Empfehlungen zur Bewältigung von Public-Health-Krisen einer erhöhten Aufmerksamkeit für besonders vulnerable Zielgruppen. Weiterhin gibt es nur eine geringe Anzahl an Publikationen, die sich mit der Abschiednahme und Maßnahmen nach dem Tod, wie z. B. der Trauerbewältigung von Hinterbliebenen oder Bestattungsvorgängen in Pandemiezeiten, beschäftigen [60]. Nur ein geringer Anteil der eingeschlossenen Artikel gibt Empfehlungen zur vorausschauenden Pflegeplanung aus. Gespräche zur Vorausplanung der Pflege sind insbesondere in Zeiten von COVID-19 unerlässlich, da sie unerwünschte lebenserhaltende Behandlungen verhindern und damit auch Ressourcen des Gesundheitssystems, die in Pandemiezeiten umso beschränkter sind, schonen [61].
Fazit für die Praxis
-
Es besteht ein Bedarf an Studien zu: Palliativversorgung von Menschen mit Demenz in Zeiten von COVID-19, Abschiednahme und Maßnahmen nach dem Tod.
-
Experten aus dem Bereich der Palliativ- und Hospizversorgung, Patienten und ihre Angehörigen sollten in die Entwicklung von Leitlinien einbezogen werden.
-
Identifizierte Strategien und Empfehlungen sollten in der Praxis erprobt und evaluiert werden.
Literatur
Ong EK, Soh GT, Peh TY et al (2020) Challenges faced by community palliative care services during the COVID-19 pandemic-experiences from a hospice. Ann Acad Med Singap 49:588–593
Jordan RE, Adab P, Cheng KK (2020) Covid-19: risk factors for severe disease and death. BMJ 368:m1198
Schweickert B, Klingeberg A, Haller S et al (2021) COVID-19-Ausbrüche in deutschen Alten- und Pflegeheimen. Epid Bull 18:3-29
Münch U, Müller H, Deffner T et al (2020) Empfehlungen zur Unterstützung von belasteten, schwerstkranken, sterbenden und trauernden Menschen in der Corona-Pandemie aus palliativmedizinischer Perspektive. Schmerz 34:303–313
Arksey H, O’Malley L (2005) Scoping studies: towards a methodological framework. Int J Soc Res Methodol 8:19–32
Levac D, Colquhoun H, O’Brien KK (2010) Scoping studies: advancing the methodology. Implement Sci 5:69
Peters MDJ, Godfrey CM, Khalil H et al (2015) Guidance for conducting systematic scoping reviews. Int J Evid Based Healthc 13:141–146
Tricco AC, Lillie E, Zarin W et al (2018) PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-scR): checklist and explanation. Ann Intern Med 169:467–473
Apoeso O, Kuwata C, Goldhirsch SL et al (2021) Creating a colocation unit for end-of-life care during a pandemic. J Palliat Med 24:574–579
Mitchell S, Maynard V, Lyons V et al (2020) The role and response of primary healthcare services in the delivery of palliative care in epidemics and pandemics: a rapid review to inform practice and service delivery during the COVID-19 pandemic. Palliat Med 34:1182–1192
Boufkhed S, Harding R, Kutluk T et al (2021) What is the preparedness and capacity of palliative care services in middle-eastern and north African countries to respond to COVID-19? A rapid survey. J Pain Symptom Manage 61:e13–e50
Boufkhed S, Namisango E, Luyirika E et al (2020) Preparedness of African palliative care services to respond to the COVID-19 pandemic: a rapid assessment. J Pain Symptom Manage 60:e10–e26
Hower KI, Pfaff H, Pförtner T‑K (2020) Pflege in Zeiten von COVID-19: Onlinebefragung von Leitungskräften zu Herausforderungen, Belastungen und Bewältigungsstrategien. Pflege 33:207–218
Powell VD, Silveira MJ (2020) What should palliative care’s response be to the COVID-19 pandemic? J Pain Symptom Manage 60:e1–e3
Kluge S, Janssens U, Welte T et al (2021) S3-Leitlinie – Empfehlungen zur stationären Therapie von Patienten mit COVID-19. www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/113-001LG.html. Zugegriffen: 14. Januar 2022
van Oorschot B, Haberland B, Simon S et al (2020) Vorschläge für die Arbeitsweise von Palliativdiensten (PD) in der COVID-19-Pandemie. https://www.dgpalliativmedizin.de/images/200321_DGP_Vorschl%C3%A4ge_f%C3%BCr_die_Arbeitsweise_von_Palliativdiensten_in_der_COVID-19-Pandemie.pdf. Zugegriffen: 14. Januar 2022
Delis S, Nehls W, Maier BO et al (2020) Handlungsempfehlung zur Sicherstellung der Palliativversorgung in Zeiten der COVID-19-Pandemie. https://www.dgpalliativmedizin.de/images/200319_DGP_Handlungsempfehlung_Sicherstellung_Palliativversorgung_w%C3%A4hrend_COVID-19-Pandemie.pdf. Zugegriffen: 14. Januar 2022
Cohen-Mansfield J (2020) COVID-19 and older adults in Israel—common challenges and recommendations. Qual Ageing Older Adults 21:209–216
Halek M, Holle D (2020) Soziale Teilhabe und Lebensqualität in der stationären Altenhilfe unter den Bedingungen der COVID-19-Pandemie. www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/184-001.html. Zugegriffen: 14. Januar 2022
Lazzarin P, Avagnina I, Divisic A et al (2020) Management strategies adopted by a paediatric palliative care network in northern Italy during the COVID-19 pandemic. Acta Paediatr 109:1897–1898
Schwartz J, Reuters MC, Schallenburger M et al (2021) General palliative care during the pandemic. Onkologe 27:686–690
Luckett T, Donkor A, Phillips J et al (2021) Australian specialist palliative care’s response to COVID-19: an anonymous online survey of service providers. Ann Palliat Med 10:2747–2757
Abdihamid O, Cai CJ, Kapesa L et al (2020) The landscape of COVID-19 in cancer patients: prevalence, impacts, and recommendations. Cancer Manag Res 12:8923–8933
Dunleavy L, Preston N, Bajwah S et al (2021) „Necessity is the mother of invention“: specialist palliative care service innovation and practice change in response to COVID-19. Results from a multinational survey (Covpall). Palliat Med 35:814–829
Bolt SR, van der Steen JT, Mujezinović I et al (2021) Practical nursing recommendations for palliative care for people with dementia living in long-term care facilities during the COVID-19 pandemic: a rapid scoping review. Int J Nurs Stud 113:103781
Bausewein C, Simon S (2021) Nationale Strategie für die Betreuung von schwerkranken und sterbenden Menschen und ihren Angehörigen in Pandemiezeiten (PallPan) https://doi.org/10.5281/zenodo.5012504
Dhahri AA, Thabrew AU, Ladva N et al (2021) The benefits and risks of the provision of a hospital-wide high-definition video conferencing virtual visiting service for patients and their relatives. Cureus 13(2):e13435. https://doi.org/10.7759/cureus.13435
Kates J, Gerolamo A, Pogorzelska-Maziarz M (2021) The impact of COVID-19 on the hospice and palliative care workforce. Public Health Nurs 38:459–463
Hsu Y‑C, Liu Y‑A, Lin M‑H et al (2020) Visiting policies of hospice wards during the COVID-19 pandemic: an environmental scan in Taiwan. Int J Environ Res Public Health 17(8):2857. https://doi.org/10.3390/ijerph17082857
Costantini M, Sleeman KE, Peruselli C et al (2020) Response and role of palliative care during the COVID-19 pandemic: a national telephone survey of hospices in Italy. Palliat Med 34:889–895
Etkind SN, Bone AE, Lovell N et al (2020) The role and response of palliative care and hospice services in epidemics and pandemics: a rapid review to inform practice during the COVID-19 pandemic. J Pain Symptom Manage 60:e31–e40
Bloomer MJ, Bouchoucha S (2021) Australian college of critical care nurses and Australasian college for infection prevention and control position statement on facilitating next-of-kin presence for patients dying from coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the intensive care unit. Aust Crit Care 34:132–134
Ong KJ, Lim MYY, Chng JXR et al (2020) Collateral damage: how the COVID-19 pandemic has affected the dying process of palliative care patients in hospitals-our experience and recommendations. Ann Acad Med Singap 49:616–620
Selman LE, Chao D, Sowden R et al (2020) Bereavement support on the frontline of COVID-19: recommendations for hospital clinicians. J Pain Symptom Manage 60:e81–e86
Pearce C, Honey JR, Lovick R et al (2021) „A silent epidemic of grief“: a survey of bereavement care provision in the UK and Ireland during the COVID-19 pandemic. BMJ Open 11:e46872
Morris SE, Moment A, deLima Thomas J (2020) Caring for bereaved family members during the COVID-19 pandemic: before and after the death of a patient. J Pain Symptom Manage 60:e70–e74
Maaskant JM, Jongerden IP, Bik J et al (2021) Strict isolation requires a different approach to the family of hospitalised patients with COVID-19: a rapid qualitative study. Int J Nurs Stud 117:103858
Hart JL, Turnbull AE, Oppenheim IM et al (2020) Family-centered care during the COVID-19 era. J Pain Symptom Manage 60:E93–E7
Humphreys J, Schoenherr L, Elia G et al (2020) Rapid implementation of inpatient telepalliative medicine consultations during COVID-19 pandemic. J Pain Symptom Manage 60:e54–e59
Florencio RS, Cestari VR, Souza LC et al (2020) Palliative care amidst the COVID-19 pandemic: challenges and contributions. Acta paulista de enfermagem. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020ao01886
Davies A, Hayes J (2020) Palliative care in the context of a pandemic: similar but different. Clin Med 20(3):274–277. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0157
Flores S, Abrukin L, Jiang L et al (2020) Novel use of telepalliative care in a New York City emergency department during the COVID-19 pandemic. J Emerg Med 59:714–716
Cherniwchan HR (2021) Harnessing new and existing virtual platforms to meet the demand for increased inpatient palliative care services during the COVID-19 pandemic: a 5 key themes literature review of the characteristics and barriers of these evolving technologies. Am J Hosp Palliat Care. https://doi.org/10.1177/10499091211036698
Blinderman CD, Adelman R, Kumaraiah D et al (2021) A comprehensive approach to palliative care during the coronavirus pandemic. J Palliat Med 24:1017–1022
Pickell Z, Gu K, Williams AM (2020) Virtual volunteers: the importance of restructuring medical volunteering during the COVID-19 pandemic. Med Humanit 46:537–540
Reinhard MA, Burkhardt G, Grosse-Wentrup F et al (2021) Psychosoziale Unterstützung während der COVID-19-Pandemie: interdisziplinäres Versorgungskonzept an einem Universitätsklinikum. Nervenarzt 92:701–707
Haire E, Brown H, Wiggins N (2021) „Compassion outside of the box“: the role of allied healthcare professionals in providing a companion service for patients at the end of life during the COVID-19 pandemic. J Pain Symptom Manage 62:141–148.e2
Adams C (2020) Goals of care in a pandemic: our experience and recommendations. J Pain Symptom Manage 60:e15–e17
Gergerich E, Mallonee J, Gherardi S et al (2021) Strengths and struggles for families involved in hospice care during the COVID-19 pandemic. J Soc Work End Life Palliat Care. https://doi.org/10.1080/15524256.2020.1845907
Griffin KM, Karas MG, Ivascu NS et al (2020) Hospital preparedness for COVID-19: a practical guide from a critical care perspective. Am J Respir Crit Care Med 201:1337–1344
Hofmeyer A, Taylor R (2021) Strategies and resources for nurse leaders to use to lead with empathy and prudence so they understand and address sources of anxiety among nurses practising in the era of COVID-19. J Clin Nurs 30:298–305
Berthold D, Gramm J, Hofmann S et al (2020) COVID-19-Pandemie. Impulse für Palliativpsycholog*innen. https://www.dgpalliativmedizin.de/images/COVID_19_Sektion_Psychologie.pdf. Zugegriffen: 14. Januar 2022
Chomton M, Marsac L, Deho A et al (2021) Transforming a paediatric ICU to an adult ICU for severe Covid-19: lessons learned. Eur J Pediatr 180:2319–2323
Janssen DJA, Ekström M, Currow DC et al (2020) COVID-19: guidance on palliative care from a European respiratory society international task force. Eur Respir J 56(3):2002583
Wallace CL, Wladkowski SP, Gibson A et al (2020) Grief during the COVID-19 pandemic: considerations for palliative care providers. J Pain Symptom Manage 60:E70–E76
Roser T, Peng-Keller S, Kammerer T et al (2020) Die Corona Pandemie als Herausforderung für Spiritual Care: Hinweise für Seelsorger*innen. https://www.uni-muenster.de/imperia/md/content/evtheol/personen/2020_03_25_die_corona-pandemie_als_herausforderung_f__r_spiritual_care.pdf. Zugegriffen: 14. Januar 2022
Beneria A, Castell-Panisello E, Sorribes-Puertas M et al (2021) End of life intervention program during COVID-19 in Vall d’Hebron university hospital. Front Psychiatry 12:608973. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.608973
Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz (BMSGPK) (2020) COVID-19 in Alten- und Pflegeheimen. https://goeg.at/COVID-19_APH. Zugegriffen: 14. Januar 2022
Dobbs D, Peterson L, Hyer K (2020) The unique challenges faced by assisted living communities to meet federal guidelines for COVID-19. J Aging Soc Policy 32:334–342
Gilissen J, Pivodic L, Unroe KT et al (2020) International COVID-19 palliative care guidance for nursing homes leaves key themes unaddressed. J Pain Symptom Manage 60:e56–e69
Curtis JR, Kross EK, Stapleton RD (2020) The importance of addressing advance care planning and decisions about do-not-resuscitate orders during novel Coronavirus 2019 (COVID-19). JAMA 323:1771–1772
Bains J, Greenwald PW, Mulcare MR et al (2021) Utilizing telemedicine in a novel approach to COVID-19 management and patient experience in the emergency department. Telemed J E Health 27:254–260
Förderung
Bundesministerium für Bildung und Forschung (Förderkennzeichen: 01KI20126).
Funding
Open Access funding enabled and organized by Projekt DEAL.
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Authors and Affiliations
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Interessenkonflikt
D. Wahidie, K. Altinok, Y. Yılmaz-Aslan und P. Brzoska geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
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Wahidie, D., Altinok, K., Yılmaz-Aslan, Y. et al. Strategien, Richtlinien und Empfehlungen zur Bewältigung der COVID-19-Pandemie in Einrichtungen der Palliativ- und Hospizversorgung. Ergebnisse eines Scoping-Reviews. Z Gerontol Geriat 55, 151–156 (2022). https://doi.org/10.1007/s00391-022-02016-8
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