Pflegerische Betreuungskonzepte bei Patienten mit Demenz

Zusammenfassung

Einleitung

In Deutschland leiden derzeit etwa eine Million Menschen an einer Demenzerkrankung. Da diese in der Regel nicht heilbar sind, kommt der Pflege der Betroffenen eine besonders wichtige Rolle zu. Ziel der Betreuung ist eine möglichst lange Aufrechterhaltung kognitiver Fähigkeiten, Selbstständigkeit und Lebensqualität. Wichtige Ansätze hierzu sind die multisensorische Stimulation, Validation, Realitätsorientierung und Reminiszenz. Die Effektivität dieser Verfahren ist allerdings unklar.

Methoden

Es wurde ein systematischer Review durchgeführt. Eingeschlossen wurden randomisiert-kontrollierte Studien mit mindestens 30 Teilnehmern zur Effektivität von multisensorischer Stimulation, Validation, Realitätsorientierung oder Reminiszenz bei Patienten mit Demenz. Es gab keine Einschränkungen hinsichtlich der untersuchten Endpunkte der Studien.

Ergebnisse

Vierzehn Studien mit insgesamt 1513 Patienten erfüllen die Einschlusskriterien. Davon untersuchen 5 Studien die Reminiszenztherapie, 4 die multisensorische Stimulation, 3 die Validation und 2 die Realitätsorientierung. Die Studien erfassen Zielkriterien aus den Bereichen kognitive Fähigkeiten, Verhalten, psychische Belastung und Lebensqualität. Teilweise positive Ergebnisse werden hinsichtlich kognitiver Leistungen für Reminiszenz und Realitätsorientierung berichtet, hinsichtlich der anderen Zielkriterien sind die Ergebnisse überwiegend negativ.

Schlussfolgerung

Basierend auf der aktuellen Studienlage ist die Evidenz für die Effektivität der berücksichtigten Verfahren in der Betreuung von Patienten mit Demenz unzureichend. Es konnten allerdings nur wenige methodisch adäquate Studien identifiziert werden. Es sind daher weitere Interventionsstudien notwendig.

Abstract

Background

Today there are approximately one million people with dementia in Germany. Because most forms of dementia cannot be cured the focus of treatment is to provide adequate care, aiming at the maintenance of cognitive functioning, the ability to perform everyday tasks and quality of life. Important approaches for dementia care are multisensory stimulation, validation, reality orientation and reminiscence therapy. However, the efficacy of these approaches is unclear.

Methods

A systematic review of the literature was performed. We included randomised controlled trials with at least 30 participants on the efficacy of multi-sensory stimulation, validation, reality orientation and reminiscence therapy for dementia. No restrictions were defined with regard to the endpoints under investigation.

Results

A total of 14 studies with 1,513 patients could be included of which 5 studies assessed reminiscence therapy, 4 multi-sensory stimulation, 3 validation and 2 reality orientation. The studies analysed cognitive functioning, behavioural outcomes, psychological symptoms and quality of life. Most studies did not find significant differences between the intervention and the control group.

Conclusion

The studies conducted to date provide only little evidence for the efficacy of the approaches for dementia care considered in this review. However, only few methodologically robust studies could be identified for this review which highlights the need for more interventional studies.