Rolle der Pneumologen in der intensivmedizinischen Versorgung in Deutschland

Summary

With a postal survey we investigated the situation of intensive care medicine in hospitals where pneumologists organized in the German Society of Pneumology (DGP) are employed. Of more than 1600 interviewed 240 responded, representing 145 different hospitals (overall response rate 14.4%). All members of the DGP were questionaired about the type of hospital, the organization, and size of the department of respiratory medicine (independent, semi-independent, or not independent at all) as well as the organization and size of the intensive care units at their respective hospitals. In addition to this the technical resources available were investigated. Even though the fractions of intensive care beds of the total number of respiratory care beds are equal in university hospitals and specialized pulmonary care centers the part of intensive care units that are headed by pneumologists are inadequately low in university (8%) as well as general type hospitals (2%) and even in specialized respiratory care centers (45%) only part of the ICUs are run by pneumologists. In Germany – in contrast to other countries – the existing deficit of respiratory care medicine at university hospitals is reflected in an even aggravated fashion in the lack of involvement in intensive care medicine.

Zusammenfassung

Im Rahmen einer Fragebogenaktion wurde der Stand der Intensiv-Versorgung an Kliniken mit in der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie (DGP) organisierten Pneumologen untersucht. Dazu wurden sämtliche eingetragenen Mitglieder der DGP zur Situation an der Klinik, an der sie arbeiten, befragt. Von mehr als 1600 angeschriebenen Ärzten antworteten 240, die 145 verschiedene Kliniken repräsentieren (Rücklaufquote: 14,4%). Analysiert wurden die Anzahl und Art der Einrichtungen, die pneumologische Gesamt- und Intensivbettenzahl und das pneumologisch-intensivmedizinische Leistungsspektrum. Auch wenn der Anteil pneumologischer Intensivbetten an der Gesamtzahl pneumologischer Betten an Universitätskliniken genau so hoch liegt wie an Lungenkliniken, finden sich weder an Universitätskliniken (8%) noch an Versorgungskrankenhäusern (2%) eine akzeptable Anzahl pneumologisch verantworteter Intensivbetten, und selbst an Lungenkliniken (50%) wird nur ein Teil der Intensivstationen durch Pneumologen geleitet. Pneumologen haben in Deutschland bezogen auf die Gesamtzahl der internistischen Intensivbetten so gut wie nichts mit der Intensiv-Versorgung zu tun. Das in Deutschland bestehende Defizit in der Präsenz von Pneumologie an Universitätsklinika und an den anderen Krankenhäusern spiegelt sich – im Gegensatz zu anderen Ländern – in besonderer Weise in der internistischen Intensivmedizin wider.