Prävention nosokomialer Harnweginfektionen Empfehlungen des Nationalen Referenzzentrums für Krankenhaushygiene

Summary

Urinary tract infections are the most frequent nosocomial infections, accounting for about 40% of all nosocomial infections. In most cases these infections are associated with indwelling urinary catheters. The guideline from the Centers for Disease Control and Prevention (Atlanta, USA) for the prevention of catheter-associated urinary tract infections, as the most important evidence-based guideline worldwide, was published in 1981 and has not been updated so far. Evidence-based national guidelines are not available in Germany. We have, therefore, performed a literature search for randomized, controlled studies on the prevention of catheter-associated urinary tract infections (Medline, Cochrane Library, reference text books) published since 1981. Fifty studies meeting our inclusion criteria were identified. Substantial new findings have been published on alternatives to urethral catheters and new catheter materials. Based upon the CDC guideline, whose principles are still valid, updated guidelines for the prevention of catheter-associated urinary tract infections have been developed by the National Reference Center for Hospital Hygiene.

Zusammenfassung

Harnweginfektionen sind mit einem Anteil von ca. 40% die häufigsten nosokomialen Infektionen und in den meisten Fällen mit transurethralen Kathetern assoziiert. Die Empfehlungen der Centers for Disease Control and Prevention (CDC, Atlanta, USA) als international wichtigste, evidenz-basierte Leitlinien zur Prävention Katheterassoziierter Harnweginfektionen wurden im Jahre 1981 veröffentlicht und seitdem nicht aktualisiert. Evidenzbasierte nationale Empfehlungen sind in Deutschland bislang nicht verfügbar. Wir haben deshalb eine systematische Literaturrecherche nach randomisierten, kontrollierten Interventionsstudien zur Prävention Katheterassoziierter Harnweginfektionen durchgeführt (Medline, Cochrane Library, Durchsicht wichtiger Standardwerke). Insgesamt wurden 50 randomisierte, kontrollierte Interventionsstudien identifiziert, welche die Einschlußkriterien erfüllten. Wesentliche neue Erkenntnisse ergaben sich in den letzten Jahren zu Alternativen von transurethralen Kathetern und zu neuen Kathetermaterialien. Von den CDC-Empfehlungen ausgehend, deren wichtigste Prinzipien immer noch Gültigkeit besitzen, wurden vom Nationalen Referenzzentrum für Krankenhaushygiene^* aktualisierte Leitlinien zur Prävention Katheter-assoziierter Harnweginfektionen entwickelt.