Epidemiology of serious ocular trauma. The United States Eye Injury Registry (USEIR) and the Hungarian Eye Injury Registry (HEIR)

Summary

Background: Both in industrialized and in developing nations, the devastating impact of ocular trauma on society is increasingly recognized. Lacking standardized surveillance systems, however, comparable epidemiological information has not been available previously.

Methods: For several years, the United States Eye Injury Registry (USEIR) and the Hungarian Eye Injury Registry (HEIR) have been collecting data on all types of serious ocular trauma, based on identical operating criteria and using standardized reporting forms. We performed a retrospective analysis comparing the two datasets, containing over 8,400 injuries from the U. S. and over 1,200 injuries from Hungary.

Results: Sixty percent of patients in the U. S. and 52 % of patients in Hungary were less than 30 years of age, with an at least 80 % male preponderance in both registries. The home was the most frequent place of injury in both countries (USEIR: 41 %, HEIR: 35 %); industrial premises represented no more than 14 %. Guns were responsible for 12 % of cases in the USEIR (HEIR, 1 %). Champagne corks were identified as a unique and relatively common source of eye injury in Hungary (1.4 %, as opposed to 0.07 % in the U. S.). In the USEIR, 16 % of injuries were caused by assault (HEIR, 24 %; chi-square value = 36.7, p < 0.0 000001). The enucleation rate was 12 % in the U. S. and 1 % in Hungary.

Conclusions: The different findings in the two countries identify certain areas for the implementation of preventive measures (supplying champagne bottles with warning labels and a coordinated fight against violence in Hungary, stricter fireworks legislation in the U. S., public awareness for home injuries in both countries, etc.). Based on the encouraging results from this study, we plan to continue our efforts using modified reporting forms and an upgraded software. We invite additional countries to adopt the USEIR model.

Zusammenfassung

Hintergrund: Sowohl in den Industrienationen als auch in Entwicklungsländern wird die verheerende Auswirkung okulärer Verletzungen auf die Gesellschaft zunehmend erkannt. Aufgrund fehlender standardisierter Überwachungssysteme konnten jedoch bisher keine vergleichbaren epidemiologischen Informationen erhoben werden.

Patienten und Methoden:Über viele Jahre hinweg haben das United States Eye Injury Registry (USEIR) und das Hungarian Eye Injury Registry (HEIR) die Daten aller Arten von schweren Augenverletzungen zusammengetragen. Die Datenerhebung erfolgte nach identischen Arbeitskriterien, und es wurden standardisierte Erhebungsbögen eingesetzt. Wir führten eine retrospektive Analyse durch, in der wir die zwei Datengruppen mit über 8.400 Verletzungen aus den Vereinigten Staaten und über 1.200 Verletzungen aus Ungarn gegenüberstellten.

Ergebnisse: 60 % der Patienten aus den USA und 52 % der Patienten aus Ungarn waren weniger als 30 Jahre alt mit mindestens 80 %igem Überwiegen der Männer in beiden Gruppen. In beiden Ländern geschahen die Unfälle in den meisten Fällen zuhause (USEIR: 41 %, HEIR: 35 %); Unfälle am Arbeitsplatz machten nicht mehr als 14 % aus. In der USEIR-Gruppe waren 12 % der Fälle durch Schußwaffen verursacht (HEIR 1 %). In Ungarn identifizierten wir Champagnerkorken als außergewöhnliche und weitverbreitete Ursache der Augenverletzungen (1,4 % gegenüber 0,07 % in den USA). In der USEIR-Gruppe waren 16 % der Verletzungen durch Überfälle verursacht (HEIR: 24 %; Chi-Quadrat = 36,7; p = 0,0 000001). Die Enukleationsrate betrug 12 % in den USA gegenüber 1 % in Ungarn.

Schlußfolgerung: Die unterschiedlichen Ergebnisse in den zwei Ländern zeigen eine gewisse Notwendigkeit für die Einführung von Präventivmaßnahmen (z. B. das Versehen von Champagnerflaschen mit Warnhinweisen und koordinierte Bekämpfung des Verbrechens in Ungarn, strengere Gesetzgebung bezüglich des Umganges mit Feuerwerkskörpern in den USA, allgemeines Bewußtsein für Heimunfälle in beiden Ländern, usw). Basierend auf den ermutigenden Ergebnissen dieser Studie planen wir, unsere Bemühungen mit modifizierten Erhebungsbögen und aktualisierter Software fortzuführen. Wir laden weitere Länder ein, das USEIR-Modell einzuführen.