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Trabekulektomie mit Ologen®-Implantat und Bevacizumab

Trabeculectomy with Ologen® implant and bevacizumab

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Zusammenfassung

Hintergrund

Durch die subkonjunktivale Platzierung eines Ologen®-Implantats und einer zusätzlichen Applikation von Bevacizumab während einer Trabekulektomie (TE) sollen postoperative Vernarbungsprozesse reduziert und damit eine höhere chirurgische Erfolgsrate erzielt werden.

Methoden

In dieser retrospektiven monozentrischen Studie wurden Glaukompatienten nach TE mit Mitomycin C (MMC) untersucht. Die Operation erfolgte entweder ohne Ologen®-Implantat (Gruppe 1), mit Ologen®-Implantat als Bevacizumab-Depot (Gruppe 2) oder mit Ologen®-Implantat und intrakameraler Bevacizumab-Injektion (Gruppe 3). Über 12 Monate erfolgte die Nachbeobachtung hinsichtlich Augeninnendruck (IOD), Komplikationen, Folgeeingriffen und antiglaukomatöser Therapie.

Ergebnisse

Postoperativ zeigte sich kein signifikanter Unterschied bezüglich Augeninnendruck, Komplikationen, Folgeeingriffen und postoperativer antiglaukomatöser Therapie zwischen den Gruppen. Der größte Therapieerfolg (IOD nach 12 Monaten ≤15 mm Hg ohne Therapie) wurde in Gruppe 1 (77,5 %) erzielt, gefolgt von Gruppe 2 mit 63,6 % und Gruppe 3 mit 57,1 % (p = 0,34, χ2-Test).

Schlussfolgerung

Bei der TE mit MMC ohne Ologen® und Bevacizumab war der Therapieerfolg am größten. Die Ergänzung der TE mit einem Ologen®-Implantat und Bevacizumab-Applikation sind sichere Operationsverfahren, weisen jedoch in unserer Untersuchung keinen zusätzlichen Nutzen auf.

Abstract

Background

Trabeculectomy is the most frequent form of glaucoma surgery. Despite the intraoperative use of antimetabolites, such as mitomycin C (MMC) postoperative scarring reactions can cause surgical failure. The subconjunctival placement of an Ologen® implant can avoid wound scarring. The additional application of bevacizumab should reduce angiogenesis and thereby scarring reactions and improve the surgical success rate.

Methods

This was a retrospective single center study of patients with glaucoma after trabeculectomy with MMC. The operation was carried out either without an Ologen® implant (group 1), or with an Ologen® implant as an bevacizumab depot (group 2) or with an Ologen® implant and intrachamber injection of bevacizumab (group 3). The follow-up postoperative observation of intraocular pressure (IOP), complications, subsequent interventions and antiglaucoma treatment was performed for 12 months.

Results

There were no significant differences between the groups with respect to IOP, complications, subsequent interventions and postoperative antiglaucoma treatment. The highest success rate (IOP after 12 months ≤15 mm Hg without treatment) was in group 1 (77.5%), followed by group 2 with 63.6% and group 3 with 57.1% (p = 0.34, χ2-test).

Conclusion

The highest success rate was achieved in group 1 with MMC but without an Ologen® implant or bevacizumab. In this study the additional use of Ologen® implants and bevacizumab in trabeculectomy was found to be a safe operation method but did not provide any additional benefits.

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Authors and Affiliations

  1. Augenzentrum am St. Franziskus Hospital Münster, Hohenzollernring 74, 48145, Münster, Deutschland

    K. Glandorf, C. Lommatzsch, C. Heinz & J. M. Koch

  2. Zentrum für Augenheilkunde, Universität Duisburg Essen, Essen, Deutschland

    C. Heinz

Authors
  1. K. Glandorf
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  2. C. Lommatzsch
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  3. C. Heinz
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  4. J. M. Koch
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Corresponding author

Correspondence to K. Glandorf.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

K. Glandorf, C. Lommatzsch, C. Heinz und J.M. Koch geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Bei diesem Beitrag handelt es sich um eine retrospektive monozentrische Studie. Die Studie wurde gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Glandorf, K., Lommatzsch, C., Heinz, C. et al. Trabekulektomie mit Ologen®-Implantat und Bevacizumab. Ophthalmologe 117, 445–451 (2020). https://doi.org/10.1007/s00347-019-00972-y

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